血清肌钙蛋白Ⅰ用于化疗药物致心肌毒性的检测.pdfVIP

坯 免疫分析与I临床 2007年12月第14卷第4期 249 血清肌钙蛋白I用于化疗药物致心肌毒性的检测 卞光荣 (连云港市第二人民医院检验科，江苏 连云港 222023) 近些年来，心肌肌钙蛋白I(cNnI)与心肌损伤 克曼原装试剂，正常参考值为 0～25U／L，大于 关系的研究逐步展开，并已在心肌损伤疾病的诊断 25u／L为阳性；cTnI测定使用奥地利 TECAN 中得到肯定，是反映心肌损伤的敏感而且特异的生 spectra-Ⅲ酶标仪，试剂采用德国宝灵曼公司产品， 化指标l_1。]。在肿瘤病人接受化疗过程中，心脏心 正常参考值为2．0ng／mI ，2．0ng／mI 为阳性。 肌毒性是严重的并发症之一，直接关系到病人的化 3 统计学方法 疗效果及预后。肿瘤化疗心肌毒性越来越受到国 采用spssl1．5软件，阳性率分析用 检验；差 内外专家学者的重视l4。]。本文以接受化疗病人为 值分析用配对t检验。 对象，在化疗各周期分别检测其血清 cTnI和CK— 结 果 Mb并作分析，以提示心肌毒性的发生。 1 cTnI和CK—Mb阳性率分析 材料与方法 随着化疗周期的增加，cTnI和CK-Mb阳性率 1 研究对象 升高；与化疗前比较，cTnI阳性率在化疗第 4个周 2006年我院接受化疗的肿瘤病人 70例，其中 期有显著性差异(P％0．01)，而CK—Mb阳性率在 乳腺癌 18例，卵巢癌7例，肺癌 25例，食道癌 13 第 5个周期出现显著性差异(P％0．01)。如表 1。 例，胃癌7例。年龄在45～78岁，男性 28例，女性 2 化疗各周期与化疗前比较，差值分析 42例。 对每一观察病人，在化疗后各周期均与化疗前 2 方法 比较，cTnI和CK-Mb的差值情况，cTnI在化疗第 病人在每次化疗前及化疗后，空腹抽取静脉 三周期后差值显著升高，CK—Mb在化疗第四周期 血。CK—Mb测定使用贝克曼CX一9生化分析仪，贝 后差值显著升高，如表2。 表 1 cTnI和CK—Mb阳性率分析(”=70) 项 目 化疗前 化疗1周期 化疗2周期 化疗3周期 化疗4周期 化疗5周期 注：P值为化疗后与化疗前比较 表2 化疗后各周期与化疗前比较，cTnI和CK—Mb差值分析(”一70) 注：P值为化疗后与化疗前比较 收稿日期：2007—04—06；修回日期：2007—08—2O (下转第253页) 标记免疫分析与临床 2007年12月第14卷第4期 253 一 步恶化的发生。a 一MG主要在淋巴细胞和肝脏 目前比血8z—MG和肌酐能更早更准确地反映肾功 中产生，自由地通过肾小球滤过膜而排泄于尿液 能损害的程度的指标之一。 中。吉田和清认为血a 一MG比血8 一MG和肌酐 参考文献： 更早地反