血管迷走性晕厥儿童心率变异性的年龄和性别差异.pdfVIP

中国急救医学2007年l1月第27卷第11期 Chin J Crit Care Med，Nov．2007．Vo1．27．N0．11 ·971· 血管迷走性晕厥儿童心率变异性的年龄和性别差异 郑慧芬， 王 成， 曹闽京， 薛小红， 李茗香， 林 萍， 刘晓燕， 丁异熠， 胡春艳 基金项目：湖南省科技厅资助项目(No．06SK3036)；“十五”国家科技攻关计划项目(No．2004BA720A10) 作者单位：410011长沙，中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所 作者简介：郑慧芬(1976一)，女，硕士研究生，现在深圳市人民医院儿科(暨南大学第二临床学院，518020)工作，主要从事小儿心血管疾病 的研究。 通讯作者：王 成(1964一)，男(汉族)，教授，儿科心血管病研究室主任，中南大学儿科学研究所副所长，主攻方向：小儿心血管疾病诊 治，E—mail：ch．wang@163．COIII。 [摘要] 目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童心率变异性(HRV)的年龄和性别差异。方 法 2003—01—2007—05在中南大学湘雅二医院晕厥专科诊治的不明原因晕厥(UPS)儿童54例 (晕厥组)，其中12岁儿童22例，直立倾斜试验(HUrlT)全部为阳性反应。匹配48例健康儿童为 对照(对照组)。晕厥组和对照组儿童均行24 h动态心电图(Hoher)检查，数据经TLC3000A 12通 道动态心电图分析系统自动分析结合人工干预生成HRV时域指标和频域指标。结果 ①晕厥儿 童HRV性别比较：与男性儿童相比，女性儿童各项时域指标和频域指标均偏低，其中时域指标总体 标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)和频域指标总功率(TP)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF) 降低显著(P0．01或P0 05)。②健康儿童HRV性别比较：女性儿童时域指标SDNN、差值均方 根(rMSSD)、差值50 ms的百分比(pNN50)和频域指标TP、VLF、LF低于男性儿童，其中差异有统 计学意义的是频域指标VLF(P0．01)和LF(P0．05)。③晕厥儿童HRV年龄比较：与≥12岁儿童 相比，12岁儿童时域指标SDNN、SDANN、pNN50和频域指标rrP、LF稍降低(均P0．05)。④健康 儿童HRV年龄比较：与≥12岁儿童相比，12岁儿童时域指标rMSSD、pNN50和频域指标LF、高频 功率(HF)偏高，其中差异有统计学意义的是HF(P0 05)，其余指标稍偏低(均P0．05)。结论 VVS儿童自主神经功能异常，其自主神经变化规律的年龄和性别差异与健康儿童不同。 [关键词] 血管迷走性晕厥； 心率变异性；儿童； 年龄；性别 [中图分类号] R 720．597 [文献标识码] A [文章编号]1002—1949(2OO7)11-0971—04 Differences between age and gender of heart rate variability in children with vasovagal syncope ZHENG Hui-fen，WANG Cheng，CAO Min一 ，et a1 Department of Cardiovascular Pediatrics，the Second Xiangya Hospital，Central South University；Institute of Pediatrics Central South University， Changsha 41001 1，China [Abstract] 0bjective To explore the differences between age and gender of heart rate variability (HRV)in children with vasovagal syncope(VVS)．Methods Fifty—four children with unexplained syncope[17 males，37 females，aged 6—17 years old，mean(11．59±2．28)years old]were enrolled in this study and were positive in head—up tilt table test(HU1Tr)．Among them，22 were les