中国医疗废物管理处置现状与对策.pdfVIP

PoIluIion controI污染控制 置水平难以得到保证；同时部分已运行的医疗废物 目前，国家标准规范没有针对不同的废物，提 集中处置单位，其管理和运行相当困难。这些问题 出具体分区方案，同时，对废物的暂时贮存时间、 主要是因为目前我国的医疗废物管理操作性不强、 温度和贮存方式等的界定也比较模糊，忽视暂时贮 安全性不够，且没有建立起全过程监管体系。对比 存的高风险性和重要性；实际操作经验不足以及对 现状和处置目标与任务，本文将目前中国医疗废物 暂时贮存的要求理解不深人。 管理中的问题归纳为6个方面，并剖析了其，“：生的 3强化医疗废物管理的对策建议 原因。 2．1医疗废物流入生活垃圾的现象比较严重 针对我国医疗废物管理存在的问题，参考英 中小医院和乡镇医院的医疗废物流失进入生活 国，欧盟和保加利亚等国家或组织的立法和实践经 垃圾，使实际处置量远小于产生量，如：2003年，验，结合我国国情，提出如下一些对策和建议。 甘肃省80％以上的医疗废物混入生活垃圾，甚至流 3．1医疗废物定义与分类收集 入社会。造成这种现象的原因复杂：一是处置设施 医疗废物的定义应该从产生地点、产生原因和 不够或其质量不过关，客观上导致医疗废物的流 废物特性三个角度进行明确。明确了医疗废物的产 失；二是收集体系不完善，无法达到应收尽收，部 生点，就能明确收集对象，从空间上保证收集环节 分处置设施闲置；三是对((医疗废物分类目录》(以 的覆盖面。明确产生原因，在时间上能保证废物收 下简称“分类目录”)理解不清或《分类目录》本 集的及时性和针对性。明确了废物的特性，在操作 身不够明确，导致收集人员把部分医疗废物误认 和管理当中保证了安全措施的针对性。 为生活垃圾而混入其中；四是医疗废物处置收费 分类在坚持原有的“相似相同”原则的基础上， 没有纳人医疗成本，致使医疗机构主观上拒交医 考虑“过程性”思想，来保证废物类型的全面性 疗废物。 和明确性，同时提高收集的操作性。 2．2回收利用一次性医疗用品比较普遍 在《分类目录》中明确医疗废物的具体名称， 调查发现，一些医院对一次性器械简单处理后 以提供更强的指导性，确保废物的收集效果。对于 交给回收企业回收利用或转手倒卖，医疗废物去向 药理性废物，只须考虑医疗(如配药)过程中产生 难以控制。据有关报道，一次性医疗用品经过压碎 的废弃物，如遗漏的药物，药物原料等。增加一个 处理后，制成塑料袋用于食品外包装等，如广东省 “特殊废物”类别，包括基因毒性废物和重金属废 吴川市八旗塑料回收处理厂的状况便是如此。 物，即细胞毒素、抗肿瘤药物和基因毒性化学药 回收利用一次性医疗用品的主要原因是：一则 剂，废弃的汞体温计和汞血压计，这些“殊性废物” 对国家规定禁令认识不一致，《医疗废物管理条例》 和化学性废物中的易燃易爆的废物都必须进行专门 规定禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，但 处理处置。((分类目录))的说明中须明确说明医疗 医疗机构将医疗废物不以买卖形式而是直接交给回 机构使用的一次性卫生用品、一次性使用医疗用品 收利用单位，如何界定尚存在空白；二是原来一些 和一次性医疗器械。 部门政策规定仍在延续，对于回收利用是否视同处 在医疗废物分类收集当中，当实际操作和《分 置技术的一种没有澄清；三则经济利益驱使，不少 类目录》有冲突时，可以采取如下应急措施：(1) 供应和回收方都愿意进行一次性医疗用品回收。 混合收集：允许小数量的化学和药理性废物和感染 2．3技术路线选择上存在分歧 性废物混合收集；在收集化学废物时，注意不同种 一则对《规划分中的规划原则、技术路线认识 类的废物不能混合收集。(2