流行病学概述概要1.pptVIP

* 流行病学概述 * 第四节 偏倚及其控制 观测值 真实值 误差 + 随机误差 系统误差 + 随机分布的,不可预测的 不可避免的 可估计误差大小 通过增加样本量或重复测量取均值可以减小 系统的偏离真实值 可避免的 是必须控制的 (偏倚 bias) * 流行病学概述 * 第四节 偏倚及其控制 偏倚 bias 是指研究设计、实施、分析和推断过程中存在的各种对暴露因素与疾病关系的错误估计，它系统地歪曲了暴露因素与疾病间的真实联系，是一种系统误差 选择偏倚 selection bias 信息偏倚 information bias 混杂偏倚 confounding bias * 流行病学概述 * 混杂偏倚 confounding bias 吸烟、火柴与肺癌 * 流行病学概述 * 吸烟、火柴与肺癌 烟草公司的研究者坚持认为火柴暴露可以引起肺癌，他们开展了一项大型的病例对照研究来检验这个假说 研究者通过人群登记系统找到了1000名肺癌病例，其中820人曾携带过火柴；从人群中随机抽取了1000名对照，经X线确认未患肺癌，其中340人曾携带过火柴；根据这批数据，定量估计火柴与肺癌之间的关联 * 流行病学概述 * 吸烟、火柴与肺癌 * 流行病学概述 * 吸烟、火柴与肺癌 但是进一步分析一下：吸烟者与不吸烟者中火柴与肺癌的关系 结果发现在1000名病例中，900名为吸烟者，其中810名曾携带火柴；在1000名对照中，300名为吸烟者，其中270名曾携带火柴 分层绘制2×2表，计算火柴与肺癌的关联效应值 * 流行病学概述 * 吸烟、火柴与肺癌 OR粗= 8.8 (7.2, 10.9) OR吸烟者 = 1.0 (0.6, 1.5) OR不吸烟者= 1.0 (0.5, 2.0) * 流行病学概述 * 吸烟、火柴与肺癌 这个例子说明：即使本来没有任何效应，吸烟也可以引起明显的效应 在火柴与肺癌的关系中，吸烟就是一个混杂因素(confounding factor, confounder)，吸烟混淆了火柴与肺癌之间的真实关系 * 流行病学概述 * 第五节 因果推断标准 * 流行病学概述 * 因果推断的标准 关联的强度 strength of association 关联的时间顺序 time sequence of association 实验证据 experimental evidence of association 关联的分布一致性coherence of distribution 关联的一致性 consistency of the association 关联的剂量反应关系 relationship of dose reaction 关联的特异性 specificity of association 关联的生物学合理性 biological plausibility of association 关联的类似性analogy of the association * 流行病学概述 * 第六节 流行病学的重要特征 群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会心理的特征 预防为主的特征 发展的特征 * 流行病学概述 * 第七节 流行病学的应用 描述疾病或与健康相关问题的分布及其特点 探讨疾病病因与影响流行的因素 疾病诊断、治疗与防制措施的效果评价 研究疾病的自然史 疾病预防和健康促进 用于卫生决策和评价 * 流行病学概述 * 疾病预防与控制 3 days 5 days 7 days Ali Maow Maalin 1977.10.26 索马里 * 流行病学概述 * 第七节 流行病学的应用 描述疾病或与健康相关问题的分布及其特点 探讨疾病病因与影响流行的因素 疾病诊断、治疗与防制措施的效果评价 研究疾病的自然史 疾病预防和健康促进 用于卫生决策和评价 * 流行病学概述 * Questions? * * 流行病学概述 流行病学概述 Department of Epidemiology Biostatistics School of Public Health, Nanjing Medical University Nanjing · China 公共卫生学院 流行病与卫生统计学系 Department of Epidemiology Biostatistics, School of Public Health Nanjing Medical University 流行病学概述Introduction to Epidemiology 2012～2013学年第二学期流行病学课程 * 流行病学概述 * 流行病学概述 流行病学定义