儿童用皮质外固定式三板假体的计算机辅助设计及有限.docVIP

　　儿童用皮质外固定式三板假体的计算机辅助设计及有限 【摘要】 ［目的］ 设计一种新型的儿童用带孔槽皮质外固定式三板假体，利用儿童骨骼生长增粗时向板内孔槽及板间生长的趋势，达到假体与骨的生物整合，用以提高儿童大段植入性假体的远期固定效果。［方法］ 利用计算机辅助技术，根据结构力学原理，设计带孔槽的皮质外固定式三板假体，使三块板包绕固定在骨皮质外，在骨的横截面上组成等边三角形；运用有限元分析方法(FEA)，对设计的假体进行整体结构的应力分析，确定合适的孔槽尺寸（备选孔槽尺寸分别为3 mm×15 mm，3 mm×8 mm，3 mm×4 mm，3 mm×2 mm）。［结果］根据FEA结果，选择出了最优化的假体模型，使假体和骨整体结构所受最大应力为最小，应力分布较均匀。应用快速成型技术制造出了这种假体的树脂模型，并进一步机械加工出了316-L医用不锈钢假体。［结论］本实验设计的新型儿童用皮质外固定式三板假体，其假体结构、机械强度较好，其特殊的设计使假体与骨具有生物整合的趋势，通过术后远期形成坚固的假体-骨整体结构，加强了假体的远期固定效果，为儿童大段植入性假体的松动问题提供了一种新的解决方法。 【关键词】 皮质外固定； 三板假体； 有限元分析 Abstract: ［Objective］A novel extracortical triplate prothesis prove the long-term results of the survival of massive endoprothesis in children, m×15 mm, 3 mm×8 mm, 3 mm×4 mm, and 3 mm×2 mm, respectively). The bone ade from the three plates on the transverse section of the bone. The finite element method (FEM) ine the loading distribution on each prothesis.［Result］According to the results of FEA, the best design ployed to build the model, based on anufactured.［Conclusion］A novel extracortical triplate prothesis ized structure and mechanical strength. As the fixation strength ay provide an alternative method to improve the long-term results of the survival of massive endoprothesis for children. Key ent analysis(FEM) 恶性骨肿瘤被切除后，髓内柄固定是下肢骨缺损修复固定中的最常用固定方法。这种方法易于操作，术后早期固定效果良好。然而，随着治疗学的进步，骨肿瘤患者的生存期明显延长［1］，术后远期的假体松动问题开始受到愈来愈多的重视。目前假体松动是人工关节置换术后最常见的并发症，直接影响假体的使用寿命，并成为术后返修的主要原因［2］。尤其对于儿童患者，随着骨骼的生长，髓腔逐渐增粗，髓内柄固定难以避免松动，目前，儿童用假体的松动问题尚无有效的解决方法。 假体与骨的生物整合是解决假体松动问题的关键。只有假体与骨骼紧密结合在一起，形成一个坚固的整体结构后，才能拥有较好的远期固定效果。为此，本课题组希望通过计算机辅助技术及有限元分析方法来设计一种新型假体，并优化其假体结构，而后利用快速成型技术及工业生产技术制造出假体实物，为进一步的动物实验及临床实验打下基础，从而为儿童用假体的松动问题提供一种新的解决方法。 1 三板假体设计 1.1 三板假体（图1）：利用Pro/E软件辅助设计假体模型。假体材料选用316-L医用不锈钢。假体结构包括中段的主干和两端各三块板，主干和板为一个整体。主干为圆柱状，直径17.5 mm，长30 mm，用于填补修复肿瘤切除后残留的大段骨缺损；板规格为32.5 mm×7 mm×1 mm，板上有2或3个螺钉孔眼，孔径3.5 mm，三块板包绕在骨皮质外，通过螺钉固定于骨表面。为达到最佳的力学稳定性，三块板在骨的横截面上组成等边三角形。板上设计了宽3 mm的孔槽，用以减少板对骨膜血供的压迫。备选的孔槽长度为：15 mm、8 mm、4 mm、2 mm。由于不同的孔槽规格将影响假体的整体机械性能，因此根据上述备选孔槽规格设计了4种假体，并通过下述的有限元分析方法对其进行分析评价，