脑神经孙臣友201220132汇编.ppt

一嗅端脑二视间 三四中脑腹背连 五六七八接脑桥 最后四对延髓找 纤维成分 二、 视神经 (感觉性） 视神经 Optic nerve 八、 前庭蜗神经Vestibulocochlear nerve 三 、 动眼神经 Oculomotor nerve 四、 滑车神经 Trochlear nerve 六、 展神经 Abducent nerve 十一、 副神经 Accessory nerve 十二、 舌下神经 Hypoglosal nerve 三叉神经 Trieminal nerve 分支分布 七、 面神经 Facial nerve 九、 舌咽神经 Glossopharyngeal nerve 十、 迷走神经 Vagus nerve 2.胸部的分支 腹部分支 迷走神经前干： （1）胃前支→胃小弯前壁→终支以“鸦爪”形分支→幽门部前壁。 （2）肝支→肝、胆 迷走神经后干 （3）胃后支→胃小弯后壁→终支以“鸦爪”形分支→幽门部后壁 （4）腹腔支→随血管分布于肝胆胰脾肾、结肠左曲以上的消化管 唾液腺和泪腺的神经支配 泪腺：上泌涎核→[VII]→岩大神经→翼腭神经节→节后纤维→加入泪腺神经 下颌下腺、舌下腺：上泌涎核→[VII]→鼓索→下颌下神经节→节后纤维 腮腺：下泌涎核→[IX]→鼓室神经→岩小神经→耳神经节→节后纤维→加入耳颞神经 舌的神经支配 舌前2/3的一般感觉→[V](下颌神经→舌神经)[三叉神经脊束核] 舌前2/3的味觉→[VII](鼓索→加入舌神经)[孤束核上半] 舌后1/3的一般感觉、味觉→[IX](舌支) [三叉神经脊束核] [孤束核上半和下半] 舌肌运动→ [XII][舌下神经核] 脑神经进出颅腔的部位 左：主动脉弓前方 右：右锁骨下动脉前方 左肺根后方 食管前丛 迷走神经前干 右肺根后方 食管后丛 迷走神经后干 胸腔 主干损伤表现： 脉速、心悸、恶心、呕吐。 喉上或返神经损伤表现： 声音嘶哑或发音困难，双侧损伤时，可引起声门闭合而造成窒息（咽喉肌瘫痪）。 迷走神经损伤 脑神经及其相连的核团 1、一条神经与一个核团相关： （只含一种纤维成分） I ---嗅球 II---外侧膝状体 Ⅳ----滑车神经核 Ⅵ----展神经核 Ⅻ----舌下神经核 2、一条神经与多个神经核相关： （含多种纤维成分） Ⅲ---动眼神经核 动眼神经副核 Ⅴ---三叉神经运动核 三叉神经感觉核 Ⅶ---面神经核、上泌涎核、孤束核 三叉神经脊束核 Ⅷ----前庭神经核、蜗神经核 Ⅸ----疑核、下泌涎核、孤束核 三叉神经脊束核 Ⅹ----疑核、迷走神经背核、孤束核 三叉神经脊束核 Ⅺ----副神经核、疑核 VII IX 孤束核 Ⅹ IX X 疑核 ⅩI 3、几条神经与一个核团相关 （1）动眼神经副核 （2）上泌涎核 （3）下泌延核 （4）迷走神经背核 翼腭神经节 泪腺 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 耳神经节 腮腺 器官旁节或 器官壁内节 胸、腹腔大部分器官、心肌、腺体 睫状神经节 瞳孔括约肌、睫状肌 副交感神经节 节前纤维 节后纤维 心肌 平滑肌 腺体 5.咀嚼肌神经 颅底 下颌神经 卵圆孔 三叉神经小结 眼神经： 上颌神经： 下颌神经： 眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺； 分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤； 口裂以下皮肤下颌牙舌前2∕3粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌。 损伤表现： 患侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧，同侧面部皮肤及口鼻腔粘膜感觉丧失。 角膜反射消失。 三叉神经小结 起止、走行、分布 面神经 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维 上泌涎核 特殊内脏感觉纤维（味觉） 孤束核 延髓脑桥沟外侧 （小脑中脚下缘） 内耳门 经面神经管 鼓索 岩大神经 舌神经 舌前2/3味觉 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 茎乳孔 面肌 颈阔肌 翼腭神经节 泪腺 面神经 颅底 内耳门 面神经 面神经颅外的分支 ⑴颞支 ⑵颧支 ⑶颊支 ⑷下颌缘支 ⑸颈支 额肌、眼轮匝肌 眼轮匝肌、颧肌 颊肌、口轮匝肌、口周围肌 下唇诸肌 颈阔肌 分 支 面神经出茎乳孔后主干穿腮腺实质形成腮腺丛，呈辐射状发支管理面部诸肌。 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 茎乳孔 鼓索 ①鼓索 一般内脏运动纤维（副交感神经纤维），起于