预防吸入性肺炎-高雄医学大学附设中和纪念医院.pdf

預防吸入性肺炎 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 一般醫學內科6C 病房 一、容易產生吸入性肺炎情況 1.意識不清 2.吞嚥困難 3.神經肌肉 疾病 4.長時間嘔吐、衰弱、臥床不動 二、避免讓病人嗆到 ，請遵守以下措施 不能平躺進食、吃飯時 不講話 、勿使用吸管 、咳嗽時 勿灌食、吞 嚥困難病人避免由口進食 、鼻胃管灌食時， 注意管路是否有滑脫 三、如何預防嗆到 1.保持口腔清潔 吃飯前洗手及飯後的口腔清潔，如飯後刷牙或漱口等 ，可以降 低吸入性肺炎的發生 。 2.食物要調理成易吞嚥的方式 容易嗆到的食物包括液體流質狀，及乾燥固體狀。對吞嚥困難病 人，最好吞嚥的食物形式是糊狀的，烹煮時可用快凝寶 、太白粉、 蓮藕粉等使液體食物變濃稠 ，用湯匙餵食 勿用吸管。 3.進食時保持容易吞嚥的姿勢 最好是坐正，同時頭要向前傾。若無法完全坐起，則讓病 人斜躺 約60度，再以枕頭或毛巾將頭部墊起向前。 4.進食後 30 分鐘內最易發生食道逆流 ，造成吸入性肺 炎，盡量不 要立刻躺下， 且進食量勿太多 ，每次約灌食350~400 ㏄ 。 5.進食時不要說話，防止嗆咳 吞嚥困難病 人若吃東西又說話，容易嗆到 ，導致口水進到肺部 ， 而產生吸入性肺炎。 6.進食時需一口吞嚥完後 ，才再餵食下一口，有咳嗽情形 需停止 進食 。 7若. 醫師評估 無法由口進食者 ，會建議留置鼻胃管 ，或照會復健 科指導安全吞嚥法 ，或做胃造瘻 手術，以降低嗆食的危險 。 8鼻胃管. 或胃造瘻灌食前 ，需確實執行灌食前反 抽的步驟 。 制訂日期： 98.09.30 審閱日期 ：99.09.01/100.09.10/101.04.13/102.06.27