中国人口老龄化及其影响.ppt

王德文 世界银行社会保护经济学家 三月二十日北京 主要内容 人口老龄化现状与趋势 人口老龄化的影响（劳动与人力资本、卫生健康、家庭照料等） 应对人口老龄化的政策措施 （个人，正式制度安排、非正式制度安排，政府、市场和社会） 中国未富先老 中国是全球人口老龄化速度最快的发展中国家 欧美等发达国家，人口转变经过上百年方进入老龄化社会 由于政策和社会经济等因素，在不足四十年时间内，中国就进入了老龄化社会 中国人口老龄化特征—未富先老 基数庞大、时间短、步伐快 从低收入向高收入转变阶段，结构转型、经济转型和社会转型相互叠加 政府和社会需要提高认识，未雨绸缪，积极应对 人口老龄化的影响 人口老龄化不仅仅是人口转变的结果，而且交织于社会经济发展和转型的整个过程 从积极方面看，人口老龄化是伴随收入水平提高的经济发展的产物，营养、卫生和医疗等条件改善，教育投入增加、受教育水平提高和人口素质提高等，体现了经济发展和社会进步 从消极方面看，人口老龄化对经济增长，健康、教育、养老和照料等服务需求带来了冲击和挑战；对于中国而言，人口迁移、城乡差距、社会转型等因素使得应对老龄化变得更加艰巨 生活保障和照料状况也会诱发健康问题 60%左右城市老年人拥有养老金等正式保障；与此对照，接近40%依靠劳动收入来提供老年收入保障 家庭空巢现象严重。城乡空巢家庭约50%，部分大中城市70%，农村留守老人约4000万 高龄老年人的照料护理问题。2010年，八十岁以上高龄老年人有2000万，失能、半失能老年人为3000多万 养老服务体系现状和不足 中国养老服务体系明确今后要建立居家养老、社区养老和机构养老等为内容的体系，并有了一定发展 但是，养老服务体系缺乏整体规划，存在部门协调和完善法律法规等一系列政策和法律问题 养老服务体系的投入严重不足，存在设施简陋、功能单一、发展不平衡、专业化程度不高等问题 2010年，中国养老床位总数约为320.8万张，每千名老人拥有床位数仅为18张，不仅低于主要发达国家每千名老人拥有50-70张的水平，甚至低于部分发展中国家20-30张的平均水平 应对人口老龄化的政策措施 应对快速的人口老龄化需要提高全社会认识，形成共识，树立健康老龄化和积极老龄化的观念，这与“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”等理念是一致的 应对人口老龄化需要个人做好准备，同时需要家庭、社区、企业、社会组织等广泛参与 政府加大对健康、教育、养老和照料护理的投入，对其角色进行定位，并发挥家庭和社会组织作用 从人口数量转向人口质量 在重视常规教育的同时，加大健康教育，提高大众的营养、卫生和医疗知识，全面提升人力资本 重视生殖健康教育，加大生殖健康和儿童早期健康的政策干预 普及慢病预防和干预等知识，培养青少年良好的卫生健康习惯，改善成年人的就业场所健康，减低老年阶段的慢病发生率 加大对年龄偏大劳动力的技能培训，建立终身学习体系，提高其劳动力市场参与能力，这有助于提高健康水平；反过来，健康状况改善也有助于促进劳动参与率的提高 深化卫生医疗体制和养老保险制度的改革 深化卫生医疗体制和医疗保险制度改革 深化卫生医疗体制改革（三级卫生体系改革、公立医院改革、药品流动制度改革等） 完善医疗保险制度（提高医疗保障水平、深化城镇职工医疗保险制度改革、建立城乡一体化的居民医疗保险制度） 深化养老保险制度改革 扩大养老保险覆盖面（城镇非正规部门、农民工、城乡居民） 提高养老保障水平 深化城镇职工养老保险制度改革（包括公务员、事业单位养老保险制度改革） 建立城乡一体化的居民养老保险制度 这些改革措施不仅可以保障老年人生活，而且保障老年人的健康 建立和完善养老服务体系 十二五规划提出建设社会养老服务体系 以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年人，提供生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援和社会参与 以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，着眼于老年人的实际需求，优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求 在借鉴国际经验的基础上，建设适合国情的筹资模式 重视发挥家庭、社区和非政府组织在促进健康老龄化和积极老年龄发展中的积极作用