平安健康守护防癌医疗保险条款.PDFVIP

平安养老[2016]医疗保险007 号 请扫描以查询验证条款 平安健康守护防癌医疗保险条款 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。 第一条 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文 件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 第三条 投保对象 凡身体健康、能正常工作或正常生活的0周岁（指出生30天以上且已健康出院的婴儿）至60周岁（含）者， 均可作为本保险的被保险人。 本合同最高续保年龄为85周岁（含），即被保险人年龄超过85 周岁，本合同不再接受续保。 第四条 保险责任 除另有约定外，投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日起90 日为等 待期，投保人为被保险人连续投保本保险的无等待期。 被保险人在等待期内经医院确诊初次罹患癌症 （含原位癌和类癌）的，本公司不承担给付保险金的责任， 对投保人返还所交保险费，本保险合同终止。 在本合同保险期间内，除等待期期间依前款约定外，被保险人经医院确诊初次罹患癌症（含原位癌和类 癌）需要治疗的，本公司承担下列保险责任： 被保险人经医院确诊初次罹患癌症（含原位癌和类癌），本公司就其癌症确诊日期前30天起发生的医疗 必需的与确诊及治疗癌症相关的如下医疗费用乘以给付比例（除另有约定外，若被保险人已从社会基本医疗 保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的，对于补偿后的剩余部分进行给付，给付比例为100%；若被 保险人未从社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的，给付比例为90% ）给付癌症确诊及 治疗费用保险金： 1．医生诊疗费：指被保险人门急诊期间发生的主诊医生或会诊医生的劳务费用，包括挂号费和医事服务 费。 2 ．检查检验费：指门急诊或住院期间发生的以诊断癌症为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而 发生的合理的医疗费用，包括诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、ECT费、 CT费、核磁共振费、彩超费、活动平板费、动态心电图费、心电监护费、PCR费、肺功能仪费、分子生化检 查费和血、尿、便常规检查费等。 3 ．床位费：住院期间实际发生的、不高于标准单人病房（或私人病房）的住院床位费（不包括套房、家 庭病床）。 4 ．加床费：指未满18周岁的被保险人在住院治疗期间，本公司根据合同约定给付其合法监护人（限一人） 在医院留宿发生的加床费；或女性被保险人在住院治疗期间，本公司根据合同约定给付其1周岁以下哺乳期婴 儿在医院留宿发生的加床费。 5 ．重症监护室床位费：住院期间出于医学必需被保险人需在重症监护室进行合理且必需的医疗而产生的 床位费。 6 ．护理费：住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。 7 ．治疗费：门急诊或住院期间以治疗癌症为目的，发生的合理的医疗器械使用费，以及消耗品的费用， 包括注射费、护理费、抢救费、清创缝合、换药、雾化吸入、鼻饲管置管、胃肠减压、洗胃、物理降温、坐 浴、冷热湿敷、引流管冲洗、灌肠、导尿、肛管排气、输血费、输氧费，针对癌症的非浸入性治疗费用如伽 玛刀、射频、聚焦超声治疗、介入治疗，高压氧，血液透析、化学疗法、内分泌疗法、放射疗法、免疫疗法、 靶向疗法。 8．药品费：门急诊或住院期间实际发生的合理且医疗必需的与治疗癌症相关的由医生开具的具有国家药 品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口处方药品的费 用，包含治疗癌症过程中使用的抗呕吐药物、抗排斥药物，但不包括中草药。 9 ．手术费用：包括干细胞、骨髓、器官移植（若被保险人为受体，则被保险人和移植当天捐献者的手术 费用都包含）和治疗癌症所需的外科手术费用。指住院期间为治疗癌症、挽救生命而施行的合理手术医疗费 用，包括手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、一次性用品费、术中用药费、 手术设备费