许可证号_____________.docVIP

印刷单位审批事项申请表 （内资包装装潢、其他印刷品、专项印刷企业） 根据国家有关印刷业管理的法规规章规定，申请人拟申请有关印刷行政许可项目，具体情况如下： 一、申请单位基本情况及申请事项 单位名称 经营地址（须与工商营业执照地址一致） 市 县（市、区） 街道 号 企业注册时间 年 月 日 厂房建筑面积 平方米 统一社会信用代码 （或工商营业执照注册号） 法定代表人姓名 电话 联系人姓名 电话 职工人数 邮政编码 在本次申请前已获批准的印刷经营范围（在相关类别前的“□”上打“√”） □出版物印刷 □包装装潢印刷 □其它印刷品印刷 □专项排版、制版、装订 □复印打印 印刷经营许可证编号： 本次拟申请的行政许可事项（在所需要项目前的“□”上打“√”） 1.内资包装装潢印刷单位审批 □包装装潢印刷企业设立 □包装装潢印刷单位变更印刷经营活动 □印刷业经营者兼营包装装潢印刷 □包装装潢印刷企业兼并、合并、分立审批 2.内资其他印刷品印刷单位审批 □其他印刷品印刷企业设立 □其他印刷品印刷企业变更印刷经营活动 □印刷业经营者兼营其他印刷品印刷 □其他印刷品印刷企业兼并、合并、分立审批 3.内资专项排版、制版、装订单位审批 □单位从事专项排版、制版、装订业务 □专项排版、制版、装订单位兼并、合并、分立审批 注册类别 （在相关类别前的“□”上打“√”） 1.□国有或国有控股 □民营或民营控股 2.□有限责任公司 □股份有限公司 □合伙制企业 □其他 注册资本 （资金数额） 万元 投资总额 万元 主要投资方 投资方名称 投资方式和出资额 二、印刷生产设备：须符合《印刷业经营者资格条件暂行规定》对设备的要求 （一）主要印前设备（含排版、制版等） 设备名称及型号 产地 生产 日期 机身 编号 购置 价格 （二）主要印中设备 设备名称及型号 产地 生产 日期 技术 规格 机身 编号 购置 价格 （三）主要印后设备（含装订等） 设备名称及型号 产地 生产 日期 机身 编号 购置 价格 三、承诺书 申请单位 声 明 本申请单位保证所提交的全部申请材料真实有效，保证使用真实、合法、安全的固定场所作为经营场所并对其真实性、合法性、安全性负责，保证已知悉并认真遵守印刷、安全等方面的法律法规和有关规定。 申请单位法人签名： （申请单位公章） 年 月 日 1