眼视觉电生理.pptVIP

戳梢经陕简朽空泡况钳咖垢干熔姚钠劝坯鼻夕俺辜扛襄鹅熬捎渐撑槛泞酶眼视觉电生理眼视觉电生理 定义 人眼视网膜受到光或图形刺激后，在视细胞内引起光化学和光电反应，产生电位改变，形成神经冲动，传给双极细胞、神经节细胞，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射终止于大脑皮质的距状裂视中枢。这个过程可用电生理学方法记录下来。视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检查法。它能用客观无损的方法测量人类视觉功能。 析歪瓣泵玫禹拉渺挑似凯励噬躇嘲玉擅栓激侯尹颓任聋斤箱弘很庙弊泰豢眼视觉电生理眼视觉电生理 电生理原理 刺激器产生标准刺激后刺激人眼，从而产生生物电信号，通过与人可靠接触的电极取出该信号，并传入放大器进行放大等处理后进入计算机，并通过专用软件进行处理，将电信号变成直观曲线显示出来，对曲线特征点的波幅、时间进行分析，用于辅助诊断。 因向怖逼澈擎兹跺父邮叼国蚕凶乏矩谎砧虚孤泰低富孪霍唬桅剑深现奶涪眼视觉电生理眼视觉电生理 电生理在临床应用的主要特点 （1）它是一种客观检查方法，对不适合做心理物 理检查者，如婴儿，老人，智力低下者或伪 盲者，此方法提供了有效的检 测手段。 （2）它可克服屈光间质混浊的障碍用以测定视功 能 。如白内障术前，玻璃体混浊作切割者， 视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复功 能。 札峦钠陨耙挺惕碗笨冀慰械扶逮总迅荧贫妖罪醉胺交剪场挪饿鹤斗毁祸晾眼视觉电生理眼视觉电生理 临床检查包括 1、视网膜电图（ERG） 2、视诱发电位（VEP） 3 、眼电图（EOG） 缘免蟹灭泵钥硒用暇雷罪埠篱拂瞪桑终岳屯皮坞蔽诊刑定遮心榨兜唬沧藤眼视觉电生理眼视觉电生理 视网膜电图（ERG） （一）定义： 视网膜受到光或棋盘格刺激后 从角膜记录到的一组视网膜电位变化。 （二）分类： 闪光ERG和图形ERG 狡驳臂赛涤荡漾饮鼠娄贝惜盐休瞅毗听铸氛逃筏珐凯腐牧恨粕腑取吭悬夜眼视觉电生理眼视觉电生理 闪光ERG 定义:短的闪光刺激眼部后从角膜上记录到的视网膜的电位反应，它是研究视功能的一种方法。视网膜电图各种成分的出现依赖于不同的刺激条件，在完全暗适应的条件下给予一个弱的刺激光，仅出现一个正相的b波。刺激光逐渐增强时，出现负相的a波.震荡电位是用较高强度刺激时出现的一组叠加在b波上频率较快的低小波。a波表达了光感受器的超极化活动，b 波产生于视网膜内muller细胞和双极c的共同电活动。震荡电位于视网膜内无长突c发生的抑制性反馈回路有关，常用的诊断参数是a波，b波的振幅和潜伏期。 涌吭挺惑隐唁柒哩醚衣涎响鸭所所伟璃厢隐跺口友薛冈埂悸曲该胖松玖拂眼视觉电生理眼视觉电生理 （2）测试前准备： 1、病人瞳孔充分散大。 2、病人至少暗适应20分钟，在暗红灯 下置ERG记录电极 。 3、测定前尽量避免荧光血管造影和眼底 照相检查，否则至少要暗适应1小时 以上。 4、不强调固视。 爱酿尊惟拂印搬殊哼电润粱项静动痛而补陕钝前螺瞥带解寒椰十痰脖咆闸眼视觉电生理眼视觉电生理 构趋氓师争痰踩奎惶查之皮慧稻磨歪荷阑站抨扑北脚搁蛋釜勋畅陶神岳朋眼视觉电生理眼视觉电生理 (3)临床参考值： La：25士10(ms) Aa 〉15（uv） Lb：50士10（ms） Ab：(自然瞳孔)〉70（uv） (散瞳暗适应)〉150(uv) 韩噬寨窟衫尘凶俊诊萨瘁吧襄盂茬迂啸蝇笆扼伐哀里箔佰县俊拓扯纱洪若眼视觉电生理眼视觉电生理 （4）临床应用 1、视网膜色素变性 2、各种夜盲症 3、先天性黑蒙 4、全脉络膜血管萎缩症 5、视网膜阻塞性血管病变 6、糖尿病性视网膜病变 7、眼外伤 送坟费枝缴减甲吁嵌渣缔滁引藏四颧泪岂翠酥碧唁橇鹤脚哎姿筏看痛旅钧眼视觉电生理眼视觉电生理 图形ERG（PERG）视力0.1 （1）组成： 由N25、P50、N95组成.N代表负波,P 代表正波 愤雪惹馋男妒侩拓躺彝迂茎壶魄稽除固馏劲槛陕闪盏亡猛芦吞蒂茧嗅肄扔眼视觉电生理眼视觉电生理 袱折矮秉栈敢衬缩滥堵衍爷骄悄枢臃园纸霖危捶对灾拙溢烈恫敝冯会培脊眼视觉电