学生的近视控制.doc

学生近视眼的防治 ? 一、学生近视率居高不下，其低龄化趋势尤其令人担忧 培养适应21世纪需要的高素质人才，身心健康是基础。据《中国教育报》2001年11月10日第3版报道，2000年，教育部、卫生部、国家体育总局、科技部、国家民委等5部委(局)共同组织的第四次全国学生体质健康调研结果表明：学生近视率居高不下，令人忧虑。小学生的近视率为20.23%，初中生的近视率为48.18%，高中生的近视率为71.29%，大学生的近视率为73.01%。与1995年相比，虽然小学、初中以及大学的近视率趋于稳定，有的年龄段(如10-14岁)的近视率出现下降，但16-18岁高中学生的近视率则从66.80%上升为71.29%。尤其令人担忧的是近视的“低龄化”趋势，7-9岁年龄段近视检出率明显升高。2001年，天津300名应征入伍的大学生中99％体检不合格，其中近视眼为最主要的受限因素。由于近视眼是主要的致盲原因之一，它将严重危害下一代的身体健康，甚至关系到民族的兴衰与国家的安危。因此，近视眼成为人人关心的重大社会问题[1~9]。 二、党和政府非常关心青少年学生的身心健康 江泽民主席在关于教育问题的谈话中指出：“正确引导和帮助青少年学生健康成长，使他们能够德、智、体、美全面发展，是一个关系我国教育发展方向的重大问题”。教育部、卫生部、国家广电总局、共青团中央和中国残联自2000年7月始联合开展“视觉第一中国行动”全国青少年“爱护我们的眼睛”预防保健教育活动。教育部吕福源副部长2000年撰文呼吁全面推进素质教育让青少年学生健康地奔向21世纪[8]。全国学生近视眼防治专家组组长徐广第教授2001年撰文呼吁我国广大眼科工作者尤其是防治近视的专家们应响应国家最高领导的号召积极行动起来，为保护青少年的视力健康而努力[2]。 ? 三、环境因素是学生近视眼的主要原因 自廿世纪七十年代末开始的近视眼实验研究与临床研究二十多年来取得了举世瞩目的重大成就[10~21]。研究表明，虽然有重要的遗传因素，对于占学生近视眼绝大多数的单纯性近视眼患者来讲，环境因素起主要作用；即便是少数病理性近视眼，环境因素亦起重要作用。学生近视率居高不下的主要原因是学生课业负担过重，近距离用眼时间过长。随着电子游戏机盛行、计算机普及、网络信息的发展，中小学生长时间玩游戏机、上网、看电视等也是导致近视发生的重要因素。 四、良好的卫生条件与用眼习惯是学生视力健康的必要保障 1990年发布的《学校卫生工作条例》第二条规定：学校应当监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。第六条规定：学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。 另外，需要指出的是，我国学校教室照明标准急需修订。国际照明委员会制定的教室平均照度最低应在300勒克斯，正常为500勒克斯，实验室应达到750勒克斯。我国现行的《中小学校采光和照明卫生标准》是由卫生部于1987年发布实施的，规定学生教室平均照度仅为150勒克斯，明显低于国际标准。因此，应大力提高教室的照明度。 从学生入学开始，就教育他们养成良好习惯：读书写字时姿势要端正，使眼与书面的距离保持在30～40厘米以上；每看书写字30～40分钟，应外出活动或远眺10分钟，避免长时间近距离用眼；不在走路或坐车时看书；不在光线太弱或者太强的地方看书写字。 ? 五、体育锻炼是增强学生视力健康的必要手段 学校应根据《学校体育工作条例》与各地的地理、气候条件与当地的实际情况，认真开展丰富多彩的体育课教学，并应组织学生开展生动活泼的课外体育活动，保证学生每天有一小时体育活动的时间。正确的眼保健操对于预防学生近视眼非常重要。 ? 六、切实有效地减负是预防学生近视眼的前提 应试教育体制造成我国与儒家文化圈内的日本、新加坡等国成为近视眼的高发区[5,18~21]。近年来，我国素质教育的推广使学生近视率出现了难得的稳定趋势。然而，近视眼的防治任重而道远[8,9]。《学校卫生工作条例》第五条规定：学校应当合理安排学生的学习时间。学生每日学习时间（包括自习），小学不超过六小时，中学不超过八小时，大学不超过十小时。保证学生每日至少8个小时的睡眠时间，做到劳逸结合。?学校或者教师不得以任何理由和方式，增加授课时间和作业量，加重学生学习负担。切实有效地减轻学生课业负担是预防治视眼发生的必要条件，这需要教育与卫生防疫部门、学校、学生及其家长的共同努力。 ? 七、近视眼的防治越早越好，并至少应持续至整个求学阶段 透镜诱导的近视眼动物模型的建立以及透镜矫正抑制动物的正视化过程则提示包括婴幼儿时期甚至先天发生的病理性近视眼都是能够预防与控制的[10~16]。在婴