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肺的淋巴管肌瘤的CT表现

四川绵阳四0四医院 王宏 ; 淋巴管肌瘤病(LAM),是一种罕见的特发性、弥漫性、进行性的间质肺病,多发生于育龄期妇女。LAM起病隐匿,绝大多数病人被误诊。因此,提高对本病胸部CT表现的认识具有重要意义。;资料和方法; 收集解放军总医院2007年1月-2010年7月间CT诊断并经临床证实的LAM10例,分析其临床表现和CT表现。 ;10例,均为女性,均否认吸烟史,就诊年龄27-49岁,平均38.2岁,其中1例就诊时已绝经。8例表现为不同程度的劳力性胸闷,8例呼吸困难,4例有胸痛,3例表现为间断咯血(表1)。 ;检查方法 ;结果;结果;讨论 ;病理特点;临床表现 ;临床表现;临床表现;LAM的肺部MSCT表现;LAM的肺部MSCT表现;LAM的肺部MSCT表现;LAM的肺部MSCT表现;LAM的肺部MSCT表现;;LAM合并左侧胸腔积液;LAM合并胸膜下肺大疱;LAM合并左侧气胸; 鉴别诊断;小叶中心型肺气肿与LAM的鉴别;PLCH??LAM的鉴别;PLCH与LAM的鉴别;肺间质纤维化与LAM的鉴别;肺间质纤维化与LAM的鉴别; 其它需要鉴别的疾病还包括囊状支气管扩张、过敏性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎、干燥综合征等,根据囊肿的表现、分布特点、合并的其它肺内改变以及临床病史可帮助诊断。 ;临床意义 ;临床意义; 总之,LAM的CT表现具有特征性,可以作为诊断依据。少量吸烟或不吸烟的女性,出现不明原因的反复乳糜胸、自发性气胸或肺气肿的症状,或是结节硬化的女性患者,应行胸部CT检查,明确是否患有LAM。;谢 谢!

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