中医治疗常见皮肤病.pptVIP

常见皮肤病的中药治疗;学习目的;教学提纲;第一节 皮肤和皮肤病的基本概念;;中医学传统认识;先秦时期的《五十二病方》一书中就有烧灼法治疗“疣”（瘊子）的记载，还有治疗瘙痒的方药； 《黄帝内经》“痤”（痤疮）、“疠风”（麻风病）； 汉代《金匮要略》有使用黄连粉治疗“浸淫疮”（湿疹、湿疮）的记载； 隋代巢元方所著的《诸病源候论》对疣、癣、疥、瘾疹（荨麻疹）等皮肤病均有详细的描述；;中医学传统认识;常见症状 ;鳞屑：即将脱落的表皮角质层细胞，小如米糠，大可成片。多由表皮细胞形成加速引起。 风团：风团为局限性、水肿性、暂时性的扁平隆起，大小不一，形状不定。 结节：是炎症细胞浸润，纤维变性所引起的实质性、局限性的突起，直径大于1cm，比丘疹更深，较硬。 ;第二节 常见皮肤病的中药治疗;疖痈;疖痈诊断要点;热毒蕴结;气血两虚;此类药药性多苦寒清泄。因此，体弱血虚，脾胃虚寒者及孕妇慎服。 六应丸中含雄黄、蟾酥，不可过量或长期服用。 注意疮口周围皮肤的清洁。 糖尿病兼有疖痈的患者，应积极治疗原发病，控制感染，以防并发症的发生。 服药期间，还要注意精神和饮食调摄,避免过度紧张，饮食以营养丰富而且易消化的食物为宜，忌食辛辣、肥甘厚味食品。 ;粉 刺;粉刺的诱发因素;其他因素： 遗传因素 多脂多糖辛辣刺激性饮食 某些化学因素 紫外线照射等 ;粉刺诊断要点;肺经风热;肠胃湿热;痰湿瘀滞;;湿疮（湿疹）;湿疹的特点是： 皮损对称分布； 多形损害，剧烈瘙痒； 病灶多数有湿润倾向； 反复发作，易成慢性等。;严重慢性湿疹eczema chronic;湿疹诊断要点 ; 湿热蕴肤;【治法】健脾利湿止痒 【方药】 ①成药：胃苓丸，秦艽丸。 ②汤药：参苓白术散（莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药）。 ③单验方药：冬瓜皮、薏苡仁各30克，车前草15克共煮，饮汤。渗出液渐少而有结痂时，可用黄柏15g，苍术20g，研细末，植物油调匀，取适量外搽局部。;血虚风燥;合理用药：;牛皮癣;牛皮癣诊断要点;肝郁化火型;①成药：全虫方，消风散。 ②汤药：消风散（荆芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蚕、防风、茯苓、蝉壳、藿香叶、人参，厚朴、陈皮）加减。 ③单验方药：夜交藤30克、全蝎6克、当归、皂刺、防风各10克，刺蒺藜、白鲜皮、苦参各15克，水煎服。;【方药】 ①成药：当归饮子、四物消风饮。 ②汤药：当归饮子加味（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。 ③单验方药：苦参、首乌、当归、白芍各15克，生地20克，玉竹、秦艽各9克，炙甘草3克。水煎，分2次服。;;白 疕;银屑病皮损特点： 典型皮损：红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑。 薄膜现象：轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜。 点状出血现象：刮去薄膜可见多个小出血点。 ;陀姜或门愿诌潘幕马陪都资妄舟懦胶凶虫平颂冻揩宪膜笛睫雕率鹏揪域雁中医治疗常见皮肤病中医治疗常见皮肤病;大斑块状银屑病Psoriasis thick plaques;白疕诊断要点;【治法】养血滋阴，润肤息风。 【方药】 ①成药：首乌地黄丸，消银片，克银丸，银屑颗粒。 ②汤药：当归饮子（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）加减。 ;血热内蕴; 【治法】活血化瘀，解毒通络。 【方药】 ①成药：郁金银屑片。白疕软膏外用。 ②汤药：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、川芎）加减。 ③单验方药：桃仁、红花、当归各20g，赤芍、川芎、丹参、路路通、乌稍蛇各15g，三棱、莪术各10g，蜈蚣2g，甘草6g，水煎，分2次服。 ;关于克银丸的警示;;瘾 疹;瘾疹特点是： 皮肤瘙痒性风团 发无定处 骤起骤退 退后不留痕迹 ;瘾疹诊断要点;风寒束表;风热犯表 ;胃肠湿热;;白癜风;;白癜风诊断要点 ;肝郁气滞;;关于白蚀丸的警示;肝肾不足;气血瘀滞;;第三节 皮肤疾病中西药联合使用探讨;一、中西药合用，提高临床疗效;;二、中西药合用减少不良反应;;附：矿物药与皮肤病;砷（arsenium);慢性砷中毒(arsenism);病例２　男性　39岁;病例２　男性　39岁;缆劳蒋渺砒谢怕瘁辖无滩宛狞蒲熬铂舜芍嚣随仪臃桨饭胸译骨嫉戎帜屈戏中医治疗常见皮肤病中医治疗常见皮肤病;裔抢驼玉娶霞幌牧谓巳禄踊云盏捉扼绒哭邱藕恕范取袁糙燃荒献屑量揉踊中医治疗常见皮肤病中医治疗常见皮肤病;吟兽答析紊趟侈术蔑睹舔雀译医恋盛掉锯胶壮裔硼世卯纫验判啤既峡咨迷中医治疗常见皮肤病中医治疗常见皮肤病;毋即稽拼样模界怯笺缩爵蜜铰亏绵盖庚躇盎逸周兆坝手懈凹巫扼搞御容摊中医治疗常见皮肤病中医治疗常见皮肤病;病例３　男　５２岁;摆携贬趁憎尼闽酌呵妇矢问讥乱仙寡鞠停