立体定向分次放射治疗鼻咽癌.pdfVIP

中国医药指南20 08年8月第6 卷第15期Gui de of Chi n aMe di ci ne ，August 2008，V06 ．No ．15 100 年龄59 ±6．5岁，病程3月～l 5年．两种症状患者分别随机 病及呼吸系统疾病等多种疾病所引发 。由于夜尿次数的增加使 分为治疗组与对照组。 得很多老年人睡眠不足，甚至可引发焦虑及抑郁 ．从而大大降 患者分别记录尿次．夜间尿量 ，睡眠时间。结果显示 ：治 低了这部分人群的生活质量．影响到他们 的正常生活 。因夜尿频 疗前平 均尿次5 ．5士1．20 次，夜间尿量700 ．6 4-247．6 L，睡眠 多多属功能异常病因不 明，或去除病 因而夜尿频数不能缓解， 时间5 ．9士1．4h 。对照组治疗2月后平均尿次3 ．6士0 ．9次，夜间 因此治疗起来较为棘手。中医认为老年夜尿频数多属 肾气不足 ， 尿量651．7士226 ．0 L，睡眠时间6 ．2士 1．5h。对照组治疗4 月 命门火衰 、三焦膀胱功能失职不能正常温化、蒸腾水液．寒气下 后平均夜尿 次数及夜间尿量进一步减少，睡眠时 间增长 。( 见表1) 趋．关门不固病机。 《素 问 ·灵兰秘典论篇》 日：。膀胱者，州 缩泉胶 囊治疗组患者 ，治疗后夜尿 频数症状改善 ，平均夜尿次数和 都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，阐明小便排出，依赖于 夜尿量 明显减少，睡眠时间延长，且较对照组改善程度更明显 。平 膀胱 的气化功能而膀胱又与。肾相表里。膀胱 的气化功能又依赖 均夜尿次数 降低87 ％～ 162 ％，夜尿总量减少42 ％～90 ％，睡眠时 于肾的蒸化 ．对于前列腺肥大引发的夜尿频数，临床上治疗前 间增加23％一96％．(见表2) 未发现缩泉胶囊治疗组出现不良反 列腺的激素类药物可使前列腺体缩小、质地变软，改善前列腺 映及 并发症 ． 对尿道压迫，从而使小便通畅，但很难改善夜尿频数的临床症 患者随访4 月。对照 组总有效率为 62．9％，其中34．2 ％的患者 状 。另有无菌性尿道综合症及慢性肾盂 肾炎所致 的夜尿频数症 症状夜尿量小于 白天尿量 。缩泉胶囊治疗组总有效率为82 ．9％，其中 状 ，有复杂的精神、心理因素参与，并有不稳定性膀胱的病理 4 8．6 ％的患者夜尿减少 50 ％以上或小于白天尿 量。治疗满4 月者较2 基础 ，西医治疗效果有限。而 中医辨证求治以温补肾中阳气、固 月者疗效更为显著(P0．0 1) ． 摄下元、敛阴缩泉为主。本研究对照组启用缩泉胶囊正是这种 表l 对照纽夜尿频数指标变化情况(j 士S) 治法的体现，通过益智仁、山药 ．乌药诸药相伍能减少夜间小 便次数和夜尿量。 缩泉胶囊 为古方缩泉丸的改进剂型，方 中益智仁性味辛温，归 脾、肾经 ，辛能散能行，温能散寒 ，其功能温暖下焦，收敛固方 中涩． 治疗腹 中冷痛，肾虚遗尿 ，小便频数。为本方主药 。山药性味甘平 ，归 注：△与治疗前相 比pO．0 1 ▲与治疗2月相 比pO．0l ☆与治 脾、肺肾经，能扶中气秘下元，治疗肾虚尿频。乌药性味辛，能理气 疗2 月相比P0 ．05 温 肾散寒 ，治疗膀胱虚冷 ，遗尿 ，尿频． 表2 缩采胶囊治疗组夜尿频数指标变化情况(j ±，) 已有研究显示，缩泉胶囊可对抗 乙酰胆碱所致膀胱逼尿肌过度收 缩造成 的不稳定性膀 胱，改善夜尿 频数症状。且对部分伴有性 功能 减退的慢性前腺