恩度联合化疗一线黑色素瘤-郭军.pdfVIP

·７４· 　临床肿瘤学杂志２００９年１月第１４卷第１期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｊａｎ．２００９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．１　 ·抗肿瘤血管生成研究专栏 · 重组人血管内皮抑制素联合化疗一线 治疗晚期黑色素瘤的 期临床研究 Ⅱ １０００３６　北京　北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科 １ １ １ １ １ １，２ 崔传亮 ，迟志宏 ，袁香庆 ，斯　璐 ，盛锡楠 ，郭　军 　　【摘　要】　目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗一线治疗晚期黑色素瘤的疗效和安全性。方法：经病理 组织学检查确诊的 期黑色素瘤２０例，接受恩度联合化疗。其中恩度１５ｍｇ静脉滴注，第１～１４天连续给药，间歇１４天重复； Ⅳ 同时联合达卡巴嗪／替莫唑胺＋福莫司汀全身化疗，每２８天为１个周期。疗效评定采用实体瘤评价标准。对２０例患者的治 疗有效率、不良反应发生率、无进展生存期（ＰＦＳ）等指标进行分析。结果：可评价患者２０例，平均接受（２７±０８０）个周期治 疗，部分缓解４例，稳定６例，客观有效率为２５％（４／２０），临床获益率为５０％（１０／２０）。中位ＰＦＳ为４５个月（９５％ＣＩ：１～１１ 个月），目前随访６个月的ＰＦＳ率已达３５％（７／２０），６个月的生存率６５％（１３／２０），治疗有效患者的中位生存期已达８个月 （９５％ＣＩ：３５～１２个月）。３／４级毒性主要与化疗药物有关，骨髓抑制８例（４００％），１例（５０％）因窦性心动过缓停药。共 １１例患者进行了组织学标本ＶＥＧＦＲ、ＰＤＧＦＲ、ＥＧＦＲ的检测，但三项指标与疗效均无明显相关性。结论：恩度与化疗联合治疗 晚期黑色素瘤与目前推荐的单药达卡巴嗪化疗相比，有效率提高约１０％，ＰＦＳ延长２５个月，安全性良好，值得临床上推广应 用和进一步深入观察。 　　【关键词】　重组人血管内皮抑制素／恩度；　晚期黑色素瘤；　抗肿瘤血管形成 中图分类号：Ｒ７３０５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２００９）０１－００７４－０６ Ｅｎｄｏｓｔａｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｓｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｔａｇｅ ｍｅｌａｎｏｍａ，ａ Ⅳ ｐｈａｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙ Ⅱ 　　ＣＵＩＣｈｕａｎｌｉａｎｇ，ＣＨＩＺｈｉｈｏｎｇ，ＹＵＡＮＸｉａｎｇｑｉｎｇ，ＳＩＬｕ，ＳＨＥＮＧＸｉｎａｎ，ＧＵＯＪｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｎａｌ ＣａｎｃｅｒａｎｄＭｅｌａｎｏｍａ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ／Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００３６，Ｃｈｉｎａ 　　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧＵＯＪｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｇｕｏｊ３０７＠１２６．ｃｏｍ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒｈｅｎｄｏｓｔａｔｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（Ｅｎｄｏｓｔａｒ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｓ ｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｓｔａｇｅ ｍｅｌａｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｎｄｏｓｔａｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄａｃａｒｂａｚｉｎｅ（２５０ｍｇ／ｍ２ｄｄ）／ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ Ⅳ １ ５ ２ （３００ｍｇｄｄ）ａｎｄｆｏｔｅｍｕｓｔｉｎｅ（１００ｍｇ／ｍ ｄ）ｗｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄｔｏ２０ｍｅｔｓｔａｔｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｍａｌｅｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｈａｄｂｅｅｎｃｏｎ