冠状动脉支架内再狭窄相关因素研究.pdfVIP

中国医师杂志 　2006年 11月 　第 8卷第 11期 1505 冠状动脉支架内再狭窄相关因素研究 解金红 ,李靖 ,关怀敏 ( ) 河南省胸科医院心血管内科 ,河南 　郑州 　450008 【摘要 】　目的　探讨冠状动脉内支架放置术后管腔再狭窄相关因素 。方法 　选择行冠脉支架置入的冠状动脉疾病患者 133 例 ,按有无发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄和无再狭窄 2 组 ,定期随访分析再狭窄发生的相关因素 。结果 　再狭窄组糖尿病 ( ) 的发病率显著高于无再狭窄组 209% 比 91% , P 005 ; 术后服用阿司匹林和他汀类药物的百分率显著低于无再狭窄组 ( 703%比 885% , 546%比 802% , P 005) ;治疗前病变血管直径 3 mm 、置入支架数 1、复杂病变的发生率显著高于无再狭 ( ) 窄组 178%比 58% , P 005; 267%比 80% , P 001; 378%比 193% , P 005 ;置入支架长度 、充气时间亦 无再狭窄组 ( ( ) ( ) ) [ 22 5 mm 比 15 mm , P 001; 102 4 ±72 2 s比 763 ±584 s, P 005 ] ,但病变发生部位 、长度和充气压力 2 组差异无统 计学意义 ( P 005) 。结论 　冠状动脉支架内再狭窄发生与糖尿病 、术后服用阿司匹林和他汀类药物 、治疗前病变血管直径 、置入 支架长度 、置入支架数 、充气时间和复杂病变有关 。 [关键词 ] 　　冠状动脉疾病 /病因学 ;手术后并发症 ;血管成形术 ,经腔 ,经皮冠状动脉 ;支架 　　目前 ,冠状动脉内放置支架已成为冠状动脉内介入治疗的 是指治疗后病变血管直径狭窄百分数 ≥50% 。最小管腔直径是 最主要手段 ,它使冠脉内介入治疗的适应范围更广 ,可用于复 指病变部位的最大狭窄点的直径 。应用随机软件 , 以支架再狭 杂病变 , 同时使冠状动脉内介入治疗后的再狭窄发生率大大降 窄病变远端 “正常 ”血管为参考血管计算再狭窄程度和长度 。 低 [ 1 ] 。但发现 临床 中有 20% ～40% 的支架 内再狭 窄发生 1 ·3　相关项 目　2 组比较的有关因素包括患者的基础临床 率 [2 ] ,影响患者的远期疗效 。因此 ,寻找导致支架 内再狭窄的 资料如年龄 、性别 、吸烟史 、服药史和高血压 、高胆固醇血症 、糖 危险因素加以预防是当前研究的焦点之一 。本文选择在本院 尿病的发病率以及病变血管的血管造影结果 。 行冠状动脉内放置支架术的患者 ,随访观察与再狭窄发生的相 1 ·4　统计学处理 　应用 SA S 612 软件分析数据 。计量资料 2