耳鼻喉科学教学中医学生整体医学观的培养.pdfVIP

中华医学教育杂志2008年 12月第28卷第 6期 ChinJMedEdu，December2008，Vo1．28，No．6 · 97 · · 临床 教 学 · 耳鼻喉科学教学中医学生整体医学观的 培养 马鑫 张翔 余力生 【摘要】 医学的发展要求医生树立整体医学观念，在疾病的诊疗过程中将患者还原为一个整 体，不但要医病 ，还要医人。本文通过耳鼻喉科疾病和全身疾病的关系，论述 了树立整体医学观的 重要性，探讨了耳鼻喉科学教学中如何培养医学生的整体医学观。 【关键词】 整体医学观；耳鼻喉科学；医学生 Theholisticmedicalcareconceptioncultivationofmedicalstudentsinotolaryngologyteaching MA Xin，ZHANGXiang，YULi—sheng． DepartmentofOtolaryngology，PekingUniversityPeople’SHospital， Beijing100044，China 【Abstract】 Itisnecessaryfordoctorstobuildupholisticmedicalcareconceptionandtakepatients asawholedunngmedicalcare．Inthispapertherelationshipbetweenotolaryngologydiseasesandsystemic diseaseswasdiscussedandtheholisticmedicalcareconceptioncultivationofmedicalstudentsinotolaryn— gologyteachingwasexplored． K【eywords】 Holisticmedicalcareconception；Otolaryngology；Medicalstudent 医学诞生于人类认识和改造 自然界的过程中，其发展 学会所有的知识 ，并且大部分学生以后也不一定会从事这 受到不同时期 自然观的影响。自然观经历了古代唯心主义 一 学科，那么教学以及实习的重点是什么呢?我们认为，耳 自然观、古代朴素 自然观、经院哲学 自然观、近代形而上学 鼻喉科学的教学应当重点培养学生的临床诊断能力 ，培养 自然观和现代辩证唯物主义 自然观五个发展阶段 ，医学相 学生的整体医学观，使学生学会全面系统地分析患者的病 应地也经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式 、唯心 情 ，对疾病作出正确诊断。在教学中，我们专门增加了有关 的僧侣医学模式、生物医学模式、生物一心理一社会医学模 耳鼻喉疾病和全身疾病的关系的内容，一方面使学生掌握 式五个发展阶段。生物一心理一社会医学模式，就是我们 耳鼻喉科学的基础知识，另一方面也帮助学生逐渐建立整 所说的整体医学观 (holisticmedicalcare)的核心内涵，它的 体医学观。当学生成为一名耳鼻喉科专科医生，能够明确 产生与马克思主义的唯物辩证法是密不可分的。…整体医 知道何时需要其他学科 医生的支持；如果是其他专科的医 学观是在辩证唯物主义 自然观的影响下产生的，同时又有 生，则能够清楚什么时候需要耳鼻喉科医生的会诊。 自己的专业基础：以分子生物学为领头学科的生命科学带 1 耳鼻喉疾病引发其他系统疾病 动了包括医学在 内的学科 的发展和融合 ，为整体医学观的 随着卫生医疗状况的改善 ，感染性疾病逐渐减少，过敏 建立提供了分子水平的基础；而对各种疾病的发病机理的 性疾病发病率逐渐提高。耳鼻喉疾病会引发其他系统疾 更深层次的认识，使人们深刻地认识到不同系统 的疾病可 病 ，如变应性鼻炎如果治疗不及时将可能引发支气管哮喘。 能存在的内在联系，“头痛医头，脚痛医脚”的治疗方法不再 变应性鼻炎和支气管哮喘是 21世纪的 “全球性健康问 适用。因此，在疾病诊治中必须将患者还原为一个有机的 题” ，两者均为常见的呼吸道过敏性疾病，除发病