医保药品目录【2017版】西药部分.docVIP

药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注 XA 消化道和代谢方面的药物 XA01 口腔科制剂 甲 1 复方硼砂 外用液体剂 乙 2 糠甾醇 口服常释剂型 乙 3 克霉唑 口服常释剂型 乙 4 氯己定 外用液体剂 △ 乙 5 替硝唑 外用液体剂 乙 6 西吡氯铵 外用液体剂 △ XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 XA02A 抗酸药 甲 7 大黄碳酸氢钠 口服常释剂型 甲 8 小儿大黄碳酸氢钠 口服常释剂型 甲 9 复方氢氧化铝 口服常释剂型 甲 10 枸橼酸铋钾 口服常释剂型 甲 11 碳酸氢钠 口服常释剂型 乙 12 复方铝酸铋 颗粒剂 △ 乙 ★（10） 枸橼酸铋钾 颗粒剂 乙 13 胶体果胶铋 口服常释剂型 乙 14 铝碳酸镁 口服常释剂型 △ XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 XA02BA H2-受体拮抗剂 甲 15 法莫替丁 口服常释剂型 甲 ★（15） 法莫替丁 注射剂 甲 16 雷尼替丁 口服常释剂型 甲 ★（16） 雷尼替丁 注射剂 XA02BC 质子泵抑制剂 甲 17 奥美拉唑 口服常释剂型 乙 18 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 口服常释剂型 △ 乙 ★（18） 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的 患者 乙 19 艾普拉唑 口服常释剂型 限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注 乙 ★（17） 奥美拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的 患者 乙 20 兰索拉唑 口服常释剂型 △ 乙 ★（20） 兰索拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的 患者 乙 21 雷贝拉唑 口服常释剂型 △ 乙 22 泮托拉唑 口服常释剂型 △ 乙 ★（22） 泮托拉唑 注射剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的 患者 XA02BX 其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 乙 23 吉法酯 口服常释剂型 口服常释剂型 乙 24 硫糖铝 口服液体剂 △ 颗粒剂 乙 ★（24） 硫糖铝 混悬凝胶剂 △ 乙 25 瑞巴派特 口服常释剂型 △ 乙 26 替普瑞酮 口服常释剂型 △ XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物 XA03A 治疗功能性肠道疾病的药物 乙 27 二甲硅油 口服常释剂型 △ 口服散剂 乙 28 间苯三酚 注射剂 乙 29 匹维溴铵 口服常释剂型 乙 30 曲美布汀 口服常释剂型 乙 31 曲匹布通 口服常释剂型 乙 32 溴丙胺太林 口服常释剂型 △ 乙 33 罂粟碱 口服常释剂型 乙 ★（33） 罂粟碱 注射剂 XA03B 单方颠茄及其衍生物 甲 34 阿托品 口服常释剂型 甲 ★（34） 阿托品 注射剂 甲 35 颠茄 口服常释剂型 口服液体剂 药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 备注 甲 36 山莨菪碱 口服常释剂型 甲 ★（36） 山莨菪碱 注射剂 乙 37 丁溴东莨菪碱 口服常释剂型 乙 ★（37） 丁溴东莨菪碱 注射剂 乙 38 东莨菪碱 口服常释剂型 乙 ★（38） 东莨菪碱 注射剂 XA03F 胃肠动力药