慢性阻塞性肺疾-健仁医院.DOC

認識慢性阻塞性肺疾病 什麼是慢性阻塞性肺疾病通常有慢性支氣管炎及肺氣腫。 區分 支氣管內壁腫大、纖毛活動受損黏液分泌物增多、咳嗽、容易感染肺病。 肺泡破裂形成大的氣囊、肺的彈性減低、吐氣困難、不易有效咳嗽。 發病症狀 面色發紅或藍色、發紺，體重增加，叩診時過度反響音，於清晨常咳嗽。以上症狀每年發作時間至少三個月，且連續兩年以上，即屬慢性支氣管炎。 面色紅潤，體重減輕，呼氣時頸靜脈怒張，呼吸時使用呼吸輔助肌，叩診時過度反響音，呼氣延長。 二、哪些人易罹患慢性阻塞性肺疾病？ 抽(含二手)：因香中含許多種有害物質，會抑制纖毛運動，造成慢性呼吸道發炎使痰液堆積不易排出，而致感染。2.空氣污染：會使黏性分泌物增加，造成慢性咳嗽，使痰不易咳出。3.感染：上下呼吸道感染易發生(如感冒、肺炎、支氣管炎)。4.過敏：氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道發炎，受刺激即造成支氣管平滑肌收縮。5.遺傳：抗胰蛋白脢缺乏症。6.老化之肺臟：功能退化所致。7.職業暴露：長期暴露在矽、棉絮、煤及石化等工業污染的環境。症狀：一般症狀：哮喘、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、咳血、疲倦、意識不清、發燒、嚴重時心臟功能受損會產生 2.缺氧症狀：睡不著、頭痛、發紺、昏睡。 併發症：呼吸衰竭：嚴重時需插入氣管內管並使用呼吸器幫助呼吸。 慢性肺心症：肺動脈高壓會引起右心室、右心房擴大，最後導致右心衰竭。 營養不良：呼吸困難大量消耗能量，加長期食慾降低，容易導致營養不良。 氣胸：肺泡破掉，空氣跑進肋膜腔所致。 易感染肺炎。 睡眠呼吸中止症：有部份病患會在睡眠中發生低血氧的狀況。四、治療：戒：是防止肺功能繼續迅速惡化，為最重要的根本方法。藥物治療：慢性阻塞性肺疾病是一種需要很有耐心、恆心的長期用藥物控制的疾病，常使用的藥物有支氣管擴張劑、袪痰劑、類固醇、抗生素等。 支氣管擴張劑：擴張氣管，降低呼吸困難程度。 袪痰劑：稀釋痰液，幫助痰液排出。 類固醇：抗發炎，降低氣管腫脹。 抗生素：控制肺部感染。 五、注意事項：1.戒菸及適當藥物的使用外，病患平時也可藉由適當的運動及呼吸訓練來增加肺部的肺活量所以呼吸訓練包括運用腹式呼吸及噘嘴式呼吸。 腹式呼吸：就是用橫膈帶動呼吸，練習的要領在吸氣時應使病患腹部鼓起，吐氣時使腹部凹下。 ※噘嘴呼吸：則是用鼻子緩而深地吸氣，吐氣時如吹口哨般地噘起嘴唇，以兩倍於吸氣的時間經嘴緩緩吐氣。2.隨身應備有支氣管擴張之噴劑 3.適度多喝水與休息 4.天氣變化時，要適當的保暖 5.安排安全舒適的環境 6.預防上呼吸道感染 7.家中有備氧氣時需注意使用氧氣要注意嚴禁煙火遠離易燃物與避免靜電氧氣筒不可倒地橫放為了您的身體健康著想，對於仍在抽菸的民眾，請儘速戒菸；對於已經罹患慢性支氣管炎或肺氣腫的病患，請定期胸部Ｘ光追蹤及肺功能檢查；慢性阻塞性肺疾病患者更是要依照醫師的指示，按規定服藥，切勿掉以輕心，以免產生嚴重後果而危及生命！護理部教育組93.07.06修訂 健仁醫院宗旨：Companion關心我們的夥伴、Customer照顧我們的病患、Community守護我們的社區 護理部宗旨：Comfort舒適的關懷、Profession專業的照顧、Rationale理性的行為