眩晕的诊治概要1.pptVIP

眩晕的诊治 医院神经内科 我国的研究报道10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1% 65岁以上人群就医的首位原因  中枢性眩晕-病因分类 1.血管源性 2.肿瘤 3.脑干或小脑感染 4.多发性硬化 5.颅颈交界区畸形 6.药物源性 7.其他少见的中枢性眩晕 后循环缺血（PCI） 　PCI就是指后循环的TIA和脑梗死 鉴于MRI弥散加权成像可发现约半数的后循环TIA患者有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊，因此用PCI涵盖后循环的TIA与脑梗死 1、小脑或脑干肿瘤 2、桥小脑角肿瘤 小脑桥脑角病变 卡马西平：可逆性小脑损害 苯妥英钠（长期应用）：可致小脑变性 汞、铅、砷等重金属（长期接触）：可损害耳蜗、前庭器和小脑 有机溶剂甲醛、二甲苯等: 可损害小脑 急性酒精中毒:出现的姿势不稳和共济失调是半规管和小脑的可逆性损害结果 无听力障碍的周围性眩晕 ? 良性发作性位置性眩晕(BPPV) 最常见 ? 前庭神经元炎(vestibular neuronitis，VN) 有听力障碍的周围性眩晕 ?梅尼埃病（Ménières disease） ?迷路炎(labyrinthitis) 良性发作性位置性眩晕 (benign paroxysmal positional vertigo，BPPV) 是头部快速移动至某一特定位置时所