真菌的实验诊断2008.08.26——胡主任概要1.pptVIP

真菌感染的实验诊断 天津医科大学总医院 胡志东 E-mail huzhidong27@163.com 真菌感染的危险因素： 中心静脉插管 尿道插管 广谱抗生素 气管插管 腹部外科 肠胃外营养 营养不良 住院时间 诊断方法 影像学 组织病理学/细胞学 培养 血清学 分子生物学方法： Platelia Aspergillus ELISA Fungitell assay PCR（unavailable） 真菌病实验室诊断主要内容 准确、快速检出真菌病原体 真菌镜检 真菌培养 组织病理 生理生化 血清学方法 分子生物学 真菌感染的诊断 直接涂片 真菌培养 组织病理＋真菌培养是“金标准” 有意义的真菌培养标本 非经口痰标本 非插管尿标本 血液或其他无菌体液(胆汁、胸腹水、脑脊液） 直接镜检的浮载液和染色剂 KOH-10~20%-皮肤标本 Gram stain-真菌均为阳性 Calcofluor white-荧光染色 India-ink-墨汁染色 LPCB-乳酸酚棉蓝 Immunofluorescence-免疫荧光 直接镜检 对痰、窦道排泄物及气管冲洗液等标本直接镜检可以看到透明分支的菌丝、脓血或痰太粘稠用10％KOH处理后再进行镜检 如果曲霉菌寄生与空气相通的器官中，镜检甚至可以看到曲霉头菌丝有隔，呈二