电刺激大鼠前列腺对膀胱肌电活动的影响及其神经机制.docVIP

　　电刺激大鼠前列腺对膀胱肌电活动的影响及其神经机制 ［摘要］ 目的 探讨前列腺炎膀胱功能异常的神经机制。方法 持续阈下电刺激大鼠前列腺前后记录膀胱的肌电活动变化。结果 电刺激前列腺，在膀胱肌层可记录到较稳定的波形呈慢波的肌电活动波，膀胱肌电活动波呈先兴奋后抑制和直接抑制两种现象。结论 前列腺与膀胱间存在神经反射，可能为脊髓固有的神经反射，通过此反射前列腺炎时可以引起膀胱功能改变，但仍需深入研究。 ［关键词］ 前列腺炎；膀胱功能异常；电刺激；神经学机制 Investigation of neural reflex relationship betulation ［Abstract］ Objective To elucidate the neurological mechanism of the abnormal urinary bladder functions induced by the prostatitis.Methods The bladder myoelectrical activities ultaneously recorded ulated under-threshold in persistence.Results The stable myoelectrical ulated by the electricity in rats.The has shapes typical of sloyoelectrical anifested the excitation-inhibition or direct inhibition.Conclusion This study had confirmed the nocuous stimulus to the prostate in prostatitis ought cause the bladder functions changed in rats by the neural reflex each other of them，the reflex uch more al bladder functions;electric stimulation;neurological mechanism 慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）为泌尿外科最常见的疾病之一，排尿功能障碍是其主要的临床表现，且是影响患者生活质量的一个重要因素［1］；其机制至今尚未完全明了，意见也不尽一致，且单一机制均无法对各种表现做出满意的解释。前列腺与膀胱间是否存在某种神经反射联系，当前列腺局部受到刺激时通过此神经反射引起膀胱的功能改变，从而出现相应的排尿异常症状呢？对此，目前未见相关报道。笔者采用动物实验电生理方法进行了研究，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 实验动物与分组 健康成年雄性edtronic Keypoint诱发电位肌电图仪。 1.3 电刺激方法 1%戊巴比妥钠腹腔麻醉（35 mg/kg），下腹正中切口显露前列腺和膀胱，刺激电极置入前列腺右侧叶约2 mm。记录电极（极间距3 mm）置入膀胱右侧壁肌层内2 mm并固定。刺激电极（负极）：直径0.15 mm的外涂绝缘清漆的针式电极；参考电极（正极）贴于腹壁并接地。记录电极：双极铂丝电极。 1.4 记录膀胱肌电活动变化 1.4.1 电刺激参数 采用单触发，频率1 Hz，强度20 mA，刺激脉宽0.2 ms；其中持续阈下刺激强度为2 mA（刺激电极局部出现颤动），持续时间为10 min。 1.4.2 记录参数 高频滤波1.5 kHz，低频滤波10 Hz，灵敏度0.1～1.0 mV/D。 1.4.3 实验组 持续阈下刺激前和刺激后即刻、5 min、10 min分别同强度电刺激前列腺，记录膀胱肌电活动。 1.4.4 对照Ⅰ组 过量麻醉药处死动物前后10 min同强度电刺激前列腺记录膀胱肌电活动。 1.4.5 对照Ⅱ组 刺激前列腺于股四头肌记录肌电活动；刺激上腹壁于膀胱记录肌电活动。 1.5 统计学方法 应用SPSS 10.0软件处理，数据以均值±标准差（x±s）表示，进行单变量方差分析。 2 结果 电刺激前列腺，在膀胱肌层可记录到较稳定的波形呈慢波的肌电活动波。持续阈下刺激前列腺10 min后，同强度电刺激前列腺膀胱肌电活动表现为先兴奋后抑制和直接抑制两种现象，即其中6只大鼠持续阈下刺激后的第一次电刺激前列腺时膀胱肌电活动表现为潜伏期缩短、波幅上升，差异均有显著性（Plt;0.05）；随后表现为即刻波幅明显下降，于5 min、10 min渐回复，潜伏期直接逐渐回复；另外6只大鼠持续阈下刺激后电刺激前列腺膀胱肌电活动表现为即刻潜伏期延长（Pgt;0.05）、波幅下降（Plt;0.00