电焊工慢性咽炎危险因素分析.docVIP

　　电焊工慢性咽炎危险因素分析 【摘要】 目的 探讨电焊工慢性咽炎的危险因素，为制定防治对策提供依据。方法 采用病例对照研究方法，选择282例电焊工慢性咽炎病例，按照1∶1比例匹配性别相同、年龄相当的对照者，使用多因素条件Logistic回归模型分析电焊工慢性咽炎的危险因素。结果 工龄是慢性咽炎的危险因素，其OR（95%CI）为2.557（1.405～4.651）；户籍性质[0.455（0.225～0.921）]、个人防护用品[0.534（0.296～0.964）]、定期更换个人防护用品[0.084（0.027～0.266）]、正确佩戴使用所有个人防护用品[0.160（0.073～0.353）]、在岗期间进行健康检查[0.443（0.196～0.894）]是慢性咽炎的保护因素。结论 对电焊工配备、定期更换、正确佩戴使用所有个人防护用品,在岗期间定期进行健康检查有益于电焊工慢性咽炎的防治。 【关键词】 电焊工;咽炎;病例对照研究；危险因素; ［ABSTRACT］ Objective To explore the risk factors of chronic pharyngitis (CP) in ulating strategy of cure. Methods A 1∶1 casecontrol study method atched e gender and age. Multivariate conditional logistic regression anent residence [0.455(0.225－0.921)], personal protective articles (PPA) [0.534(0.296－0.964)], replacing PPA regularly [0.084(0.027－0.266)], dressing all PPA properly [0.160(0.073－0.353)], and medical examination ination is beneficial to the prevention of the disease. 　　［KEY WORDS］ welder; pharyngitis; casecontrol study; risk factors 　　电焊作业是常见的工种，几乎涉及所有的工业领域，特别是在机械制造、维修、汽车、船舶、建筑等行业被广泛应用，电焊工的数量急剧上升，发达国家电焊工约占整个社会劳动力的0.5%～2.0%，发展中国家所占的比例更高，全世界从事电焊作业的工人约300万[1]。电焊对工人健康的影响极大，电焊作业环境存在多种有害因素，根据焊条、焊接材料不同略有差别，主要有：电焊烟尘、锰及其无机化合物、噪声、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氧化锌、铜烟、紫外线辐射、高温等，有害因素间存在复杂的联合、协同作用[2]，除可导致电焊工尘肺、职业性锰中毒等职业病外，还会引起多种与工作有关疾病，如慢性咽炎、慢性鼻炎、支气管炎、慢性结膜炎、神经衰弱综合征等[3]。青岛市机械制造业电焊工种人数最多，文献复习发现电焊工慢性咽炎的发病率相对较高，接近50%，且多与职业刺激、吸烟、饮酒等有关[47]。本文应用职业流行病学调查研究方法，分析电焊工慢性咽炎的危险因素，旨在为电焊工慢性咽炎的防治提供科学的依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　所有研究对象均为机械制造业电焊工。集中组织青岛市两个机械制造企业电焊工，委托有资质的医疗机构进行职业健康检查，慢性咽炎按文献[8]诊断标准确诊。病例组与对照组按照1∶1匹配，匹配因素为同性别、同工种，年龄相差±5岁。对照组为在职业健康检查中无慢性咽炎，无呼吸道疾病，且符合匹配因素者。 　　1.2 研究方法 　　采用病例对照研究方法，自行设计调查表，由经统一培训的职业卫生医师对病例组和对照组进行详细的问卷调查。调查内容包括年龄、性别、工龄、文化程度、户籍性质、生活行为习惯、劳动防护用品、定期更换防护用品、正确佩戴防护用品、上岗前培训教育、在岗期间培训教育、上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查等情况。变量设定见表1。表1 电焊工慢性咽炎的危险因素变量设定（略） 　　1.3 统计学分析 　利用SPSS 13.0软件建立数据库，按照病例对照研究方法分析，危险因素分析按照多因素条件Logistic回归分析。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 　　符合条件的病例组和对照组均为282例，均为男性。病例组的年龄为（30.3±4.3）岁（21.0～46.0岁）；对照组为（29.4±4.4）岁（19.0～45.0岁），两组年龄差异无显著性（t=-1.96