益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭.docVIP

　　益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭 【摘要】 　　目的 观察益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭的临床疗效。方法 选择符合入选标准的慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭患者35例，随机分为2组。对照组15例予保肾片4片，每日3次口服；百令胶囊或金水宝4片，每日3次口服。治疗组20例在对照组基础上予益肾健脾、清利活血中药汤剂，每日1剂，水煎分2～3次口服。2组均予基础治疗，3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。每2周测定尿蛋白1次，观察血肌酐(Cr)、临床症状积分的变化情况。结果 治疗组总有效率75.0%，对照组总有效率66.7%，2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后症状积分减少，与治疗前比较差异有统计学意义(Plt;0.01)，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(Plt;0.01)；治疗组尿蛋白有下降趋势，与治疗前比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗组治疗后Cr降低，与治疗前比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭可稳定肾功能，延缓肾功能恶化的速度。 【关键词】 慢性病 肾功能衰竭 肾小球肾炎 辨证论治 　　Clinical observation on the therapeutic effect of Yishenjianpiqinglihuoxue decoction on renal failure at early and middle stage caused by glomerular nephritis 　　【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of Yishenjianpiqinglihuoxue decoction on renal failure at early and middle stage caused by glomerular nephritis. Methods 35 patients ly divided into tes a day, es a day；20 patients in treatment group, on the basis of control group, es), ent course of 3 months. The therapeutic effects ent course for both groups. Results The total effective rates in treatment group and control group ptoms in treatment groups ent, as pared ent(Plt;0.01), and so did ent (Plt;0.01). There ent group, as pared ent (Plt;0.05). After treatment Cr ent group, as pared ent (Plt;0.05), and so did ent (Plt;0.05). Conclusion Yishenjianpiqinglihuoxue decoction is effective in treating renal failure at early and middle stage caused by glomerular nephritis, prove kidney function and delay the deterioration of renal function. 　　【Key erular nephritis；Determination of treatment based on differentiation of syndromes 　　慢性肾小球疾病是由多种原因导致的表现为多种病理类型的一组肾脏疾病，临床表现以缓慢进展的肾功能减退，伴有不同程度的蛋白尿、血尿和高血压为特征。根据其不同的临床表现，属中医学水肿、虚劳、腰痛、眩晕等范畴。治疗棘手，中西医均缺乏有效的治疗手段，目前以延缓肾功能损害为主要目的。笔者结合现代医学研究，以“肾虚湿瘀”立论，以益肾健脾清利活血法作为治疗慢性肾小球肾炎的根本大法，观察其对慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭的临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 诊断标准 　　1.1.1 西医诊断与临床分期标准［1］ 诊断标准：①内生肌酐清除率(Ccr)＜1.3 mL/s；②血肌酐(Cr)＞133 μmol/L；③有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病史。临床分期标准：①肾功能不全代偿期Ccr