米非司酮配伍米索前列醇终止14～20周妊娠的临床.docVIP

　　米非司酮配伍米索前列醇终止14～20周妊娠的临床 【摘要】 目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止14～20周妊娠的临床疗效，分析终止14～20周妊娠的方法。方法 对110例孕14～20周妇女，随机分为米非司酮配伍米索前列醇口服(治疗组)，米非司酮口服配伍米索前列醇用于子宫后穹隆(对照组)各55例，观察两组孕妇的临床体征及效果。结果 两组比较明显说明治疗组临床疗效低于对照组(Plt;0.05)。结论 通过临床实践，米非司酮配伍米索前列醇终止14～20周妊娠，米索前列醇用于子宫后穹隆的临床效果比口服米索前列醇效果好、流产成功率高、胎盘残留率低、总产程短、出血量较少、副反应小。 【关键词】 米非司酮;米索前列醇;终止妊娠;子宫后穹隆;临床效果 　[Abstract] Objective Misopristol misoprotol terminated 14～20 ination of the clinical effectiveness，analysis of 14～20 en，random consists of Mifepristone and misoprostol orally(Group).Misopristol oral misoprostol hysterectomy posterior FORNIX(control group)the 55 cases，ten.Results The of the tic clear clinical effect of the treatment group rate loifepristone and misoprostol terminated 14～20 isuoqianliechun hysterectomy the effect of the posterior FORNIX than prostol effect.fluorescent abortion success rate，a loall sideeffects. 　　[Key isopristol; misuoqianliechun; termination of pregnancy; posterior FORNIX uterus; clinical effect 　　本站2005年1月-2009年12月，对110例孕14～20周妇女，其中55例采用米非司酮口服，配伍米索前列醇用于子宫后穹隆终止妊娠，临床效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2005年1月-2009年12月在本站门诊选择妊娠14～20周，年龄20～36岁，自愿接受药物终止妊娠的健康孕妇110侧，无用药禁忌证，心、肝、肾功能正常[1]，无生殖道畸形，无宫颈损伤和修补史，无药物过敏史，经妇科及B超检查证实为宫内妊娠，胎盘位置正常。 　　1.2 药物 米非司酮每片25mg，上海华联制药有限公司生产，米索前列醇每片200μg，澳大利亚searle药厂生产。 　　1.3 方法 对110例孕14～20周妇女，随机分为米非司酮配伍米索前列醇口服(治疗组)，米非司酮口服配伍米索前列醇用于阴道子宫后穹隆(对照组)各55例，两组不同的用药方法，取得的临床效果各不相同。 　　治疗组的用药方法:米非司酮，序贯疗法2天，即空腹服或进食2h后服，首次50mg，12h后服25mg，次日早服25mg，晚服50mg。米索前列醇，第三日早8点，空腹服200μg后，每隔1h服200μg(总量不超过600μg)[2]，观察直至出现规律宫缩，停止服药后，严密观察宫缩及宫口进展情况，直到胎儿、胎盘娩出。 　　对照组的用药方法:米非司酮，序贯疗法2天，即空腹服或进食2h后服，首次50mg，12h后服25mg，次日早服25mg，晚服50mg。米索前列醇，第三日早7点，按常规消毒铺巾扩宫后用卵圆钳钳住米索前列醇600μg送入阴道子宫后穹隆深部后躺卧2h，严密观察宫缩及宫口进展情况，直到胎儿、胎盘娩出。 　　2 结果 　　2.1 治疗组 55例中引产成功者40例，占72.72%;胎盘残留行清宫者11例，占20%;失败4例，占7.27%;对照组:55例中引产成功者50例，占90.91%;胎盘残留行清宫者4例，占7.27%;失败1例，占1.82%。见表1。 　　2.2 两组临床效果比较 治疗组:宫缩及胎儿排出时间，第一次口服米索前列醇到出现宫缩最长不超过2.5h，规律宫缩到胎儿、胎盘娩出最短4.5h最长不超过15h。 　　对照组:宫缩及胎儿排出时间，从把米索前列醇上到子宫后穹隆到出现宫缩不超过1.5h，规律宫缩到胎儿、胎盘娩出最短3.5h，最长不超过8h。 　　2.3 副反应 口服米非司酮后90%妇女无不良反应，个别有轻度恶心、头晕等早孕反应。应用米索前列醇后