老年高血压合并症的健康教育实践与评价.docVIP

　　老年高血压合并症的健康教育实践与评价 【摘要】 目的 通过健康教育实践，对老年高血压患者知识、态度、行为的干预，评价老年高血压合并症健康教育的实施效果。方法 本中心对86例老年高血压合并症患者从进院到出院开展健康教育，进行相关知识和不良生活方式情况评估，根据健康教育计划，实施健康教育内容，并评价教育前后高血压合并症患者行为改变差异变化。结果 健康教育后高血压患者各项知识水平评分满意，血压控制满意，生活习惯得到改善，心脑血管疾病合并症明显降低(Plt;0.01)。结论 健康教育能有效地预防和控制高血压心脑血管合并病发生，提高患者生活质量和生命质量。 【关键词】 老年;高血压;健康教育 　　【Abstract】 Objective To practise healthy education and intervene the kno their admission to discharge and evaluated correlated knoproving living habit , reducing the plication of cordis cerebral vessels(Plt;0.01).Conclusions Healthy education can prevent and control the plication of cordis cerebral vessels , elevate quality of life. 　　【Key mHg,舒张压(DBP)≥90mmHg[2]。其中男49例，女37例;年龄64～90岁，平均72.6岁，按照2004年《中国高血压防治指南》(实用本)进行高血压分级、危险分层。1级高血压41例，2级高血压25例，3级高血压20例;低危19例，中危34例，高危26例，极高危7例。合并冠心病40例，脑血管病18例，糖尿病9例, 同时合并心脑血管疾病31例，同时合并心脑血管和糖尿病者7例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 通过健康教育组的医护人员，按照健康教育程序对患者实施教育 其基本步骤为：一是首先评估患者疾病情况、工作性质、文化程度、家庭经济状况、生活习惯等，并确定其健康教育需要;二是从解决知、信、行问题入手，制订健康教育计划、目标;三是选择适宜的个体化教育方式;四是对健康教育过程和效果进行评价。 　　1.2.2 健康教育组 医护人员每天有计划的对每例患者进行15～20min的卫生知识宣传教育，针对性的发放健康教育手册和健康教育处方，并对效果进行评价，最终以患者达到掌握所学知识改变不良生活方式为教育目的。 　　1.2.3 为患者建立慢性病动态管理档案 包括基本情况表、年检表、随访表，列入慢性病高血压分级管理，在出院后进行定期随访，每年至少4次。实行连续的个体化健康教育，并记录患者接受健康教育前后1年血压控制情况，教育前后高血压合并症的发生情况。 　　1.2.4 评价标准 (1)知识水平调查采用问卷进行评价，以好、中、一般、差得分，作为判断标准进行评分。满分为20分，总分不低于15分的为好，总分在10～14分之间为中，总分在6～9分之间为一般，总分在5分以下的为差。分值越高表明知识水平越好，依从性好，生活方式改善。(2)任何情况下应当控制患者血压在满意水平，按照满意、不满意作为评分标准，控制率越高，表明干预效果越好，患者高血压危险因素越低，健康状况越好。(3)老年高血压合并症的判断标准，以(2004)《中国高血压防治指南》为依据[3]，冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症等，经治疗后心绞痛发作次数减少，心电图ST、T改变有好转;脑血管病症状减轻或消失;体重指数(BMI)在18.5～23.9kg/m2;钠盐限制在不超过6g/d，血压下降≤140/90mmHg，高血压合并糖尿病的血压最理想应≤130/80mmHg，空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0 mmol/L;总胆固醇(TC)lt;4.5mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)gt;1.1mmol/L，甘油三酯(TG)lt;1.5mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)lt;2.6mmol/L。 　　1.2.5 统计学方法 数据应用SPSS10.0统计软件分析。计量资料以x±s表示，计数资料数据以百分比表示，计数资料显著性检验用χ2检验。Plt;0.05为差异有显著性。 　　2 教育内容和目标 　　2.1 针对高血压及合并症患者的个体化情况 通过讲座、咨询、电视、宣传专栏、资料发放等形式，让患者掌握高血压的一般知识、了解高血压的危害性、知道引起高血压的原因及规范用药的重要性等。 　　2.2 饮食教育 高血压病应限制钠盐，每天不超过6g;保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜和水果，新