社会卫生状况与卫生策略概要1.ppt

（三）千年发展目标 2000年联合国首脑会议上签署了《联合国千年宣言》，就消除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女的歧视，商定了一套有时限的目标和指标。这些目标和指标被置于全球议程的核心，统称为千年发展目标（mellennium development goals,MDGs）。 千年发展目标共有八个目标 消灭极端贫穷和饥饿 普及小学教育 促进两性平等并赋予妇女权利 降低儿童死亡率 改善产妇保健 对抗艾滋病病毒/艾滋病、疟疾以及其他疾病 确保环境的可持续能力 全球合作促进发展 一、社会卫生状况 人群健康状况 影响健康的社会因素 21世纪我国面临的主要卫生问题 二、社会卫生策略 第四节中国社会卫生状况和社会卫生策略 (Social health status and social health strategy in China) 一、社会卫生状况 （一）人群健康状况 健康水平显著提高 人群健康状况存在明显的地区差异 面临传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战 城乡居民卫生需求发生新变化 健康水平显著提高 平均期望寿命（average life expectancy) ： 由1949年的35岁提高到2000 年的71.40岁 婴儿死亡率（Infant mortality rate， IMR）： 由200‰下降到33‰。 孕产妇死亡率 （Maternal mortality rate） ： 由1991年的80/10万下降到2001年的50/10万 死亡率（Crude death rate， CDR）： 由1949年的20‰下降到2003 年的6‰ 2.人群健康状况存在明显的地区差异 发达型 心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害为主要死因 死因处于从传染性疾病向心脑血管疾病和恶性肿瘤的转型期 传染病、寄生虫病和营养不良性疾病 发展型 欠发达型 大城市和沿海发达地区 中小城市和大部分农村地区 经济欠发达农村、边远地区、山区 少数民族聚居区 2000年城镇人口期望寿命比农村高出近6岁；农村孕产妇死亡率是城市的1.9倍；农村的儿童死亡率是城市的2倍 城乡差别 3.传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战 慢性病：前三位的主要死因：恶性肿瘤、脑血 管、心脏病 传染病：新的不断（SARS\禽流感） 旧的（鼠疫、霍乱、结合、性病） 城乡居民卫生需求发生新变化changing of Health demand of resident in urban and rural areas （二）影响健康的社会因素 社会经济状况：虽然我国已成为世界第二大经济体，但人均国内生产总值和人均卫生费用仍远远落后于发达国家 人口状况：人口老龄化、城市化的速度加快 卫生服务状况：卫生人力、机构数量增加很快 行为与生活方式：吸烟、酗酒、艾滋病 （三）21世纪面临的主要卫生问题 (1) 多层次、多样化的卫生服务 (2)人口老龄化 (3)农村卫生工作面临新形势，任务艰巨 (4)防病治病形势依然严峻 (5)城镇化进程加快 (6)西部大开发将为西部地区卫生发展带来机 遇和挑战 (7) 科技体制改革与发展带来机遇与挑战 (8)中国加入WTO的影响 二、社会卫生策略(social health strategy) 1、完善公共卫生和医疗服务体系 2、加强疾病防治和预防保健 3、加强中医药和医学科研工作 4、深化医药卫生体制改革 我国新一轮医药卫生体制改革 背景 新世纪新阶段，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重等问题日益严重，人民群众对改善医药卫生服务的要求更高，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，成为加快医药卫生事业发展的战略选择。 基本理念：把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务。 基本思路：保基本、强基层、建机制、全民享有。 基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题和完善制度体系结合起来。 主要内容 可以概括为“一个目标、四大体系和八项支撑” 一个目标：到2020年，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为居民提