西安某高校学生1999年麻疹暴发流行病学特点分析.docVIP

　　西安某高校学生1999年麻疹暴发流行病学特点分析 【关键词】 麻疹 　　关键词 :麻疹;接种;流行病学;暴发流行 　　摘 要:目的 研究成人麻疹暴发流行和临床特点及发生原因. 方法 对患者逐一作流行病学等调查分析、血清抗-麻疹病毒（MV）lgM等检测. 结果 流行持续33d，发病149例，均男性.年龄19～23（21.4）岁.发病率占学员总数的4.3%，其中1个队45.5%（51/112）发病.149例来自全国23个省、市、自治区，64.4%来自农村，88.5%为1996/1998从家直接入学，3例有麻疹病史，2例可疑有麻疹病史.有、无麻疹疫苗接种史及接种史不详者分别为2（1.4%）、19（12.8%）和123（82.6%）例.有典型、不典型皮疹及无皮疹者分别为57（38.3%），44（29.6%）和48（32.2%）例，其急性期血清抗-MV lgM阳性分别为31（54.4%），21（47.7%）和18（37.5%）例，后两者恢复期抗-MV IgM91.9%阳性，抗-风疹病毒IgM均阴性.抽检有麻疹病史及无皮疹的27例患者急性期血清抗-MV IgG阳性分别为1∶2002例（7.4%），1∶400的18例（66.7%）和1∶800的7例（25.9%）. 结论 我国农村和中小城市中存在数目较大的易感麻疹的青年人口，其中61.7%的患者可能为抗-MVIgG衰减所致其症状不典型而极易误诊;他们亦应是预防接种的重要对象. 　　Keyeasles;vaccination;epidemiology;disease out-breaks 　　Abstract:AIM To study the causes，epidemiological and clinical features of measles outbreak in adults.METHODS Every patient easles iolo-gy，and anti-measles virus（MV）lgM ic duration of the measles outbreak ale students easles，and their mean age orbidity or-bidity e from24provinces，of them64.4%came from countryside and88.5%admitted to the college directly from their homes from1996to1998.There easles history in3cases and suspected measles history in2cases.Patients easles vaccine history easles history and ber of young adults susceptible to measles in coun-tryside and some cities in our nation，of them61.7%ptoms（easy to misdiagnosis）may be due to de-creased anti-MV IgG;they should be planned for vaccine. 　　0 引言 　　随着儿童计划免疫的实施，儿童麻疹发病率明显下降［1-4］ ，成人麻疹发病比例相对渐有增多［5］ ，但单纯成人麻疹暴发流行罕见发生.1999-03-17西安某高校发生一起成人麻疹暴发流行，共发生麻疹149例.严重影响了学生的健康和生活.近有研究发现，麻疹病毒（MV）不但对患者直接造成伤害，尚与炎症性肠病［6］ 有联系.故分析其流行及临床特点，对麻疹的诊治、预防和为最终消灭麻疹有重要意义. 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 　　对患者逐一作麻疹流行病学个案调查，详细记录患者症状、体征、麻疹史、麻疹接触史及免疫、出生居住地等.所有患者均依据流行病学、症状、体征及血清学检查诊断. 　　1.2 方法 　　采用EIA法测定患者血清抗-麻疹病毒（MV）IgM，对皮疹不典型及无皮疹的患者测定其急性期和恢复期血清抗-MV IgM，同时测定抗-风疹病毒IgM.试剂由中国预防医学科学院病毒研究所提供.数据用χ2 和t检验处理. 　　2 结果 　　2.1 一般情况 　　西安市区多年来每年均有麻疹散发或局部流行.该校位于市内，全校共有8个系，3470名学生.学生住区由并列排列的8栋四层楼组成，1个系住一栋楼，楼距18m.其中1系辖3个队，380名学生，每队有4个年级，集体宿舍每室8人.6a来学生无人在校患麻疹，学生入学后未接种过麻疹疫苗.首发患者1