降脂软脉片合非洛地平治疗原发性高血压病的临床疗效.docVIP

　　降脂软脉片合非洛地平治疗原发性高血压病的临床疗效 【摘要】 　　目的评价服用非洛地平合降脂软脉片治疗原发性高血压病患者的降压疗效、症状疗效以及对胰岛素抵抗的改善状况，同时探讨高血压病肥胖患者和胰岛素抵抗的关系。方法采用开放研究设计。治疗组和对照组各30例。治疗组服用非洛地平2.5 mg，1次/d，降脂软脉片6片，3次/d；对照组单纯服用非洛地平2.5 mg，1次/d，疗程28 d。观察两组的降压疗效、症状疗效和对胰岛素抵抗的改善状况。结果两组服药后均可使收缩压和舒张压下降，两组均在给药后1周达到降压高峰。治疗组和对照组之间症状疗效有极显著性差异（P＜0.01）。与正常体重组比较，高血压肥胖组体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论非洛地平合降脂软脉片治疗原发性高血压病的降压疗效和症状疗效均优于单纯非洛地平，尤其在症状疗效方面显示了其较好的优势；肥胖是引起高血压病患者胰岛素抵抗的因素之一，说明改善患者的胰岛素抵抗需要进行综合治疗，而不能单纯地降低血压。 【关键词】 高血压病 胰岛素抵抗 非洛地平 降脂软脉片 　　Abstract：ObjectiveTo assess the antihypertensive effect ,symptom,safety and insulin resistance of felodipine sustained release tablets and jiangzhiruanmai tablets in treatment of essential hypertension(EH) for four ai tablests the dosage of felodipine sustained release tablets g) per day,and the dosage of jiangzhiruanmai tablets e,three times per day.Other thirty patieny patients g per day.The antihypertensive effect and symptom effect and IRS effect ent group and control group singificantly decreased after taking medicines.The antihypertensive peak of tent group and control HOMA-IR in the obesity group is higher than those in normal body ai tablets in treatment of hypertension is better than only felodipine sustained release tablets,especially in the improve of symptom.Jiangzhiruanmai tablets has remarkable advantage in improving symptom of patients ai tablets 　　笔者临床运用降脂软脉片合非洛地平治疗原发性高血压病，取得满意疗效。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例入选标准全部患者均符合高血压病诊断标准（1999年WHO/ISH）。临床分期标准（按1993年JNCV和1996年WHO/ISH标准），经病史、体检及必要的实验室检查剔除继发性高血压病、恶性和急进型高血压病。根据降脂软脉片的处方组成及功能主治，本研究选阴虚阳亢证作为观察证型。符合高血压病西医诊断标准，同时参考阴虚阳亢之舌象、脉象，确诊为高血压病阴虚阳亢证的病例。 　　按入选顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组30人，高血压病1级12例，2级18例，病程平均4.57年，合并冠心病的21例，高脂血症的18例；对照组30例，高血压病1级11例，2级19例，病程平均4.43年，合并冠心病的20例，高脂血症的18例。两组患者血压、病程及其并发症等方面，经统计学处理无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 中医辨证分型标准根据降脂软脉片的处方组成及功能主治，本研究选阴虚阳亢证作为观察证型。①主症：眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热。②次症：心悸、失眠、耳鸣、健忘。③舌象：舌红少苔。④脉象：脉弦细数或弦细或弦数。符合高血压西医诊断标准，并具备以上主症3项，次症任意2项，同时参考阴虚阳亢之舌象、脉象，即可确诊为高血压病阴虚阳亢证。中医症状计分方法见表1～2。 　　表1 主症症状及计分方法（略） 　　表2 次症症状及计分方法（略） 　　1.3 给药