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第三节 ? ? ?外周神经系
基本要求:通过本章学习,使学生掌握周围神经系的组成和分布。
基本内容:周围神经系(包括脊神经、脑神经、植物性神经)的组成和分布。?
一、脊神经:?
脊神经为混合神经,既含有感觉纤维又含有运动纤维。在椎间孔附近由背侧根(感觉根)和腹侧根(运动根)而成。自椎间孔或椎外侧孔穿出后,分为背侧支和腹侧支。?
(一)脊神经的背侧支 ?每一脊神经都分出一背侧支和腹侧支,每一背侧支又分为内侧支和外侧支,分布于脊柱背侧部的皮肤和肌肉。?
(二)脊神经的腹侧支 ?一般较粗,分布于脊柱腹侧、胸腹壁、四肢的肌肉和皮肤。现将重要的腹侧支叙述如下:?
颈神经的腹侧支 ?第2颈神经的腹侧支分布到外耳、腮腺及下颌间隙的皮肤(耳大神经和颈横神经)。膈神经,为膈的运动神经,由第5-7颈神经腹侧支的部分纤维组成。 ?
胸神经和腹神经 ?主要形成肋间神经,伴随肋间动脉、静脉在肋间隙中沿肋骨的后缘向下伸延分布于肋间肌、腹肌和皮肤。?
腰神经的腹侧支 ?前三对腹侧支分别称为髂下腹神经、髂腹股沟神经和生殖股神经。
荐神经的腹侧支 ?第3、4荐神经的腹侧支构成阴部神经,直肠后神经和盆经经丛(见植物性)。?
臂神经丛:为第6、7、8颈神经腹侧支和1、2胸神经腹侧支构成,位于肩关节的内侧,发出下列主要神经:肩胛上神经、腋神经、桡神经、正中神经。
腰荐神经丛 ?由第4、5、6腰神经的腹侧支和1、2荐神经的腹侧支构成,位于荐骨的腹侧,发出下列神经:股神经、闭孔神经、坐骨神经。坐骨神经为全身最粗最长的神经。
二、脑神经 ? ??
脑神经共12对,多数从脑干发出,应注意其中有的是纯感觉神经,有的是纯运动神经,有的是混合神经。
脑神经的名称:
嗅神经 ?视神经 ? ? 动眼神经 ?滑车神经 ?三叉神经 ? ? 展神经
面神经 ?前庭蜗神经 ? 舌咽神经 迷走神经 ? 副神经 ? ?舌下神经
记忆口诀:
? ? 嗅视动眼,滑叉是展,面听舌咽,迷副舌下神经全
一、脑神经的纤维成分(含7种纤维成分)
?
注:有下划线的表示其内含有副交感神经纤维。
三、植物性神经(自主神经、内脏神经)
定义:分布到内脏器官,血管,皮肤平滑肌,心肌,腺体的运动神经,主要参与调节机体与营养代谢、生长、繁殖、体温调节等有关的生理活动。
植物性神经与躯体神经比较
(1)所支配的器官(对象)不同:自主神经支配——平滑肌、心肌、腺体,躯体神经——骨骼肌。
(2)躯体神经的运动神经元从中枢到靶器官只需要一级神经元,而植物性神经则需要经过二个神经元。
(3)植物性神经纤细,多攀附于血管或加入躯体神经中到达靶器官。
(4)躯体神经受意识支配,而植物性神经在一定程度上不受意识支配。
(5)植物性神经分为交感和副交感神经,二者分布于器官上是双重分布,其作用(对同一种器官)是拮抗的。
1.交感神经
结构特点:节前神经元位于脊髓的胸腰段(灰质外侧柱内),节后神经元位于椎旁神经节或椎下神经节,节后纤维分布于内脏、心、所有血管的平滑肌、腺体、皮肤的汗腺。
交感干 ?沿椎骨两旁从颅底向后直到尾部的一对纵向走行的神经干,可分为颈、胸、腰、荐、尾5段。沿途分布众多的椎旁神经节,组成交感链,与脊神经形成灰、白交通支,支配体壁的平滑肌和腺体。
腹腔肠系膜前神经节和肠系膜后神经节也由交感神经节后神经元组成,发出纤维支配腹腔内脏器官。
2.副交感神经
结构特点 ?节前神经元位于脑干和荐部脊髓,节后神经元位于器官旁或器官内,可分颅部和荐部副交感神经。
颅部副交感神经
节前纤维混于、、、脑神经内。节后纤维支配瞳孔括约肌、睫状肌、泪腺、腭腺、颊腺、腮腺以及食管、胃、升结肠(包括升结肠)之前的所有肠道、肝、胰、心、肺、肾等。
荐部副交感神经:
节前神经元位于荐髓的3、4节段,经第3、4荐神经分出盆神经,节后神经元位于盆神经节内,节后纤维分布于盆腔器官。
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