对“《PPH暂行规范》修订”的探讨.pdfVIP

. . 中国普外基础与临床杂志 年 月第 卷第 期 ) ) ) 9 8 #! =2+?@*1-1=02+A-+-)*0BC) D(03#! E(3 F* 9 ! $9 , G 争鸣园地 !文章编号 # $ !#$%’ ’# ($(I’$’ 对! 暂行规范#修订$的探讨 OOH ! *16/7G37712KC,0?.51- *,C 1-.- -/5,-/1012LLB F E F 李胜龙 尹廷宝 鲍 铭 康 东 ! ! ! ! ! !摘要 目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术% 手术操作规范’方法 对 暂行规范#%修 OOH OOH ! ! ! 订!术中操作$中的两个关键性步骤进行分析(讨论’结果 暂行规范#%修订中的手术操作指导存在不便 OOH ! 操作(相互矛盾(难以取得理想效果等问题’在 OOH 操作中)适度牵拉后置入肛管扩张器以充分显露痔上黏膜)原 位 针均匀而恰到好处的黏膜下层双荷包缝合)以痔核上缘作为荷包缝合的主要定位依据)荷包缝好松开牵拉 $ J 钳后用食指或无创伤钳裹纱布将痔核及脱出的肛管组织尽量往直肠内推送复位)以及收紧吻合器时持续用力牵引 荷包线)旋紧吻合器直至最紧状态时才予以击发是保证 OOH 手术顺利进行和增加切割组织宽度的重要操作技巧’ 结论 对 暂行规范#%修订的探讨得出的操作技巧宜在规范中予以推荐和强调’ OOH ! !关键词 痔上黏膜环形切除钉合术 规范 探讨 ! ! ! ! ! ! !中图分类号 :I)#;!= !文献标识码 8 ! ! ! 痔上黏膜环形切除钉合术% )(6-7C)-X() )(0*1-*+7 也就是说该步骤宜改为!若脱垂的痔组织过多)宜用无创钳 ! ! / / / ) 作为治疗重度脱垂性痔的一个新技术在 适度牵拉后置入肛管扩张器并固定)以充分显露痔上黏膜使 -I())(271OOH 我国开展 年来)已施行 万余例)取得了较好的疗效)积累 手术操作能顺利进行$’ $ 9 了宝贵的经验’为了更好地在我国推广开展这一新技术)中 我科以 治疗有 个或数个巨大型痔核的重度痔取