高血脂合并脂肪肝患者应用他汀类药物肝脏安全问题观察.pdfVIP

中国医药指南2008年s 月第6卷第15期 Gu i d e of Ch ／na Medi c ／he ，Augus t 2008，V06 ，No ．15 l 12 制、合理运动 ，愿意接受胰岛素强化治疗 ，并作糖耐量及胰岛素 糖尿病人多第一时相消失，第二时相峰值延迟，主要是因为D细 释放试验，记录FPG，2 hFPG，空腹胰岛索( FI NS) ．餐后2小 胞分泌功能缺陷．葡萄糖毒性假说认为 ：D细胞在长期高血糖 的 时胰岛索( 2hINS) 。静脉血浆葡萄糖测定采取葡萄糖氧化酶法 ， 影响下．可发生对葡萄糖的不敏感甚至 出现不可逆的操作 ，从而 胰岛素测定电化学发光法。胰岛素使用美国礼来公司生产 的优泌 形成高血糖一口细胞功能下降一高血糖 的恶性循环 【21．近年来研 林笔芯 100 ／Ⅱl l 。方法是：在三餐前注射短效胰 岛索控制餐后血 究指出，应当早期应用胰 岛素 以保护胰 岛功能，因为I GR被看作 糖，睡前注射 中，长效胰岛素控制夜间血糖和清晨空腹血糖。使 任何类型糖尿病均可由正常人发展至糖尿病 的移行阶段，而不能 用前1天及使用后3天测3餐前、3餐后、22 ：00，次 日3 ：00毛细 诊断为糖尿病人。此时如果进行合理的干预 ，如应用胰岛素进行 血管血糖，血糖仪用三诺血糖仪( 由长沙三诺生物传感技术有 限 治疗 ．均可防止和延缓糖尿病的发生．采用胰岛素强化治疗，以 公司生产) ，共8次 ，血糖平稳后抽查。治疗采取个体化原则，小 尽可能模拟胰 岛素分泌过程 。使血精达标时间尽可能缩短 ，减轻 剂量逐渐增加 ，尽量使血糖处理正常范围．持续l 5天，疗程结 葡萄糖毒性作用。有利于胰 岛功能的恢复Ⅲ 。早期应用胰 岛素可 束后l 周，查糖耐量试验和胰 岛素释放试验 ． 以改善2 型糖尿病 的自然病程 ¨1．同时胰 岛素强化治疗，使血糖 1．4统计学方法 严格控制可显著减少2型糖尿病慢性并发症发生率 【5 1。临床应 计量资料 以均值士标准差( x士s ) 表示．采用t 检验，方差 用上 ，我们采用胰 岛素笔治疗，可以较方便 的应用，增加病人依 分析 ．计数资料用x 2检验 ． 从性，血糖 达标快。 2结果 本研究组18例I GR患者，经胰岛素强化治疗 15天后，FPG， 2 ．1指标 比较 2hPG较 前显著下降，FI Ns显著上升，2hINs 明显上升，83 ．3％的患 强化治疗后，FPG．2M) G较前显著下降( 尸0 ．0 1) ，FI Ns 只需要饮食与运动措施，即可控制血糖在正常范围，证明了胰岛素短 显著上升( P0．01) 、2hI NS 明显上升( J P0．05) ，见表 期强化治疗可 以改善I GR患者 的D细胞分泌功能 。 表 胰 岛素治疗前后指标变化表( X士s ) 参考文献 【l 】张惠芬 ，迟家敏。王瑞萍，主编．实用糖尿病学 【M】．第2版 ．北 京：人民出版社，2 00 1．1． 【2】张静 ，张建华 ．初诊糖尿病 患者D细胞功能状况与血糖水平 的相关性分析 【J 】．临床 内科杂志，2 004，2 1( 8) ：553- 554． 2 ．2血糖 控制率 【3】许岭 翎。赵青 ，向红丁 ．不 同病 程的2型糖尿病患者的胰岛素抵 15例经强化治疗结束一周后复查，FPG、2hPG水平达标．仅 抗与胰 岛察缺陷[ J