顺尔宁对哮喘二级预防作用的探讨.pdfVIP

药物与临床 CHNIAFoREKjNMEDCIALT—REAT必MENT潘——囫I答珊 顺尔宁对哮喘二级预防作用的探讨 于艳艳 刘继贤 (苏州大学附属儿童医院 江苏苏州 215003) 【摘要l目的 通过检测炎性因子嗜酸性拉细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素一8(1l一8) 一氧化氮(O)的变化探讨牍尔宁对哮喘离 危儿气道炎症的影响。探讨顺尔宁对哮喘二级预防的作用。方法 选择初次喘息发作具有特应性体质的毛细支气管炎患儿共 166倒， 常规治疗症状控制后随机分成4组：A组顺尔宁口服，B组瞢米克氧喷，C蛆空白对照，分则在住院当日．干预前、干预后3个月抽取静脉 血 ，检测血清中ECP．II一8 NO的浓度 ，临床门诊及电话随访 1年。SPSS15．0软件包统计分析。结果 3个月内喘息再次发作人数及 1年后哮喘发生情况，顺尔宁妊与空白对照纽比较有统计学差异。用药后ECP及N0下降水平，顺尔宁组幅度较大与瞢米克组比较有统计 学差异；I1一8下降水平，二者比较无统计荦差异。结论 尔宁对哮喘二级预防具有一定临床意义。 【关键词l 尔宁 哮喘 二级预防 嗜酸性拉细胞阳性蛋白 白介素一8 ‘ ‘中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号l1674--074Z(2008)i2(b)--0071--02 目前对于哮喘的二级预防尚未引起医务人员尤其是家长的重 计、分析 。 视 ，导致哮喘高危儿初次喘息不被重视，错过了早期干预时间，最 2 结果 终发展为哮喘。本文通过监测具有特应性体质的毛细支气管炎 2．1各组患儿干预后临床表现对比 患儿的ECP、IL一8、NO水平及临床表现 ，观察白三烯受体拮抗 3个月内喘息再次发作例数，顺尔宁组8例，普米克组l4例，空白 剂对这些哮喘高危儿的预防作用 ，为临床干预小儿喘息性疾病发 对照组20例，1年后哮喘发生例数，顺尔宁组3例 ，普米克组8例，空白 展为哮喘 ，实现哮喘 的二级预防寻找新的途径。 对照组l4例，统计显示这2种临床结果，顺尔宁组与空白对照组比较 1 对象与方法 均有统计学差异，而普米克组与空白对照组比较均无统计学差异。 1．1 对象 2．2 各组患儿干预后ECP、IL一8、NO水平对比 选择苏州大学附属儿童医院呼吸科2006年10月至2007年3 (1)ECP、IL一8 、NO水平 ，2个干预组用药干预前与空白对照 月毛细支气管炎住院患JL166例，其中另87例，女79例。入选标 组比较，以及干预组之间比较均P0．05，差异无统计学意义，具有可比 准：(1)年龄3月～2岁；(2)合并湿疹和或父母有哮喘病史；(3)均排除 性；(2)2个干预组ECP、IL一8、N0水平用药后均有下降，与空白对 气管异物、气道外压迫等可表现为喘憋的疾病 ；(4)人选前 1个月内 照组比较有统计学差异 O．O1)lECP及NO下降水平 ，顺尔宁组幅度 未使用过全身糖皮质激素，l周内未使用抗组胺等抗过敏药物。 较大与普米克组比较有统计学差异(尸O．01)；IL 8下降水平，顺尔宁 1．2 方法 组与普米克组比较无统计学差异 (P0．o5)。 l。2．1 分组 所有患儿均应用常规治疗(p受体激动剂口服平喘， 3 讨论 抗病毒治疗；症状控制(喘息基本消失)后随机分成3组：A组57例，顺尔 白三烯是喘息患者气道炎症中的一种重要的炎性介质，不但 宁口~(4mgqn×3月)；B组54例，普米克氧喷(t／2支bid×3月)；C 可以促进炎性细胞尤其是嗜酸性粒细胞聚集、引起气道平