酸枣仁汤加减治疗失眠36例.pdfVIP

153 中国医药指南2008年8月第6卷第15期 Gui de of Ch i na Medi ci ne ，August 2008 ．V06 ，No ．1 5 展，病人常对 自己的精神症状丧失了判断力，称之为自知力丧失．当 参考文献 病情好转时．自知力逐渐恢复，由有部分 自知力到全部恢复。但 自知力 【1 1沈渔 邮．精神病学 【M】．第2 版．北京：人民卫生出版社，1990 86． 的恢复与精神症状是否消失有不同的情况存在 。在抗精神病药治疗8周 【2】张明圆．简明精神病量表( BPRS) ．上海精神医学 【J 】．1990 ，新 后 ，难恢复型所 占比例最高，病程较长 ，住院时间较长 ．趋向衰退 的患 2( 增刊) ：2 - 3． 者 自知力恢复较慢 ．同时，慢性精神分裂症病人组 自知力障碍评分显著 【3J 夏梅兰 ．阴性症状评定量表( sANs) ．上海精神医学 【J 】．19 90 ， 高于非慢性病人组 。其自知力障碍较严重 ，与阴性症状丰富有关． 新2( 增刊) ：7 一l O． 自知力障碍 的严重程度与BPRS分和 SANS分及年龄呈正相关 ． [ 4】夏梅 兰．阴性症状量 表( SAPS) ．上海精 神医学 【J 1．1990l 新2 与受教育年限呈负相关。 ( 增刊) ：10- - 15 ． 静脉输注紫杉醇致严重变态反应2例 赵桂珍 汤淑芬 王素霞 【关键词 】静脉输注 ；变态反应 中图分类号 ：R392 ．8 文献标识码：B 文章编号：167 1- 8 1 94( 2008) 15—0 153- - 0 1 1病例资料 5％Gs50 0 Ⅱl l ，60滴 ／mi n。给予鼻导管吸氧，5 升 ／mi n 。查体 ：面色 患者女50岁因左乳癌于2006 年11月30 日，收住入院，12 苍 白，大汗淋漓，脉搏86 次, ／mm、呼吸21次 ／mi n、血压9 0 ／50mmHg。 月2 日在连续硬膜外麻醉下行。左乳癌改 良根治术’，术后病理左乳 心电监护，Pa O，92 ％．遵 医嘱给 予地塞米松l Omg静推，5 ％GS500 腺外上象限，浸润性导管癌 Ⅱ级，术后恢复顺利。术后第19天行化学 加多巴胺l OOmg，96 滴 ／r a i n ，静滴，据血压情况调滴速 。药物指导， 药物治疗，即12月18 日上午l O时30分遵医嘱给予NS500ml 加紫杉 心理疏导 ，50分钟后，胸 闷，呼吸困难缓解 ．生命体征平稳 ，情绪 醇2 10r a g静脉滴注，40滴 ／分 ，经过约10分钟左右，患者 出现胸 稳定 ． 闷，口唇轻度紫绀，双眼球结膜充血明显 ．立 即停药 ，换5％GSS00ml ， 3讨论 60滴 ／分，给予鼻导管吸氧 ，5升 ／r ai n ．查体 ：面色潮红，体 两例 患者均无药物过敏时 ，亦非过敏体质。在用紫杉醇药物 温37 ．1℃、脉搏122次 ／r ai n 、呼吸21次 ／r ai n 、血压160 ／ 前，为了预防发生 过敏反应，均于紫杉醇治疗前12d , 时，和64 , 时分 100mr aHg，遵医嘱给予地塞米松10r agD推，10％葡萄糖酸钙20 盯d静 别 口服地塞米松20r a g，治疗前14, 时口服苯海拉明50mg ，在用药5- 推，药物指导，心理疏导，生命体征监测ql Sh，30分钟后．胸闷症状 10 ／2槲 出现过敏反应，此两例提示我们，在 临床用药前，应详细询 问有 缓解，口唇渐转红润，双眼球结膜充血减轻，生命体征植于正常范围。 无过敏史，使用时做好各种急救准备工作，对用此药 的患者严格掌握输 2病例资料