重症急性胰腺炎营养支持的临床观察.pdfVIP

临床医学Cl i ni cal Medi c i ne 重 症 急 性 胰 腺 炎 营 养 支 持 的 临 ． 床 观 察 陈淑红唐有为 ( 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院 宁波3 15040) 【摘 要】 目的探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价 值及特点。方法通过对27例重症急性胰腺炎营养支 持治疗，观察其应用的必要性．金肠外营养( TPN) 全部 自中心静脉供给．分阶段逐渐 由TPN过渡到全肠 内营养( TEN) 或 口服饮食 ( OD) 。结果营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展，但可以减少并发症的发生率，降低病死率．结论合理 的营养支持治疗有助于改善重症急性胰腺炎 的预后 。 【关键词】重症急性胰腺炎；肠内营养 ；肠外营养 【Abs t r ac t 】0b }嘲i H T i nvest i gat e t he r el e f nut r i t i naI s uppert i n t he t t eat ment f s ever e acut e pancr eat i t i S( SAP) ．Met h ☆27 p at i ent S Wi t h SAP t l eat ed i n OUr h s Pi t aI s i ne e 200 5 wer e r es ear ched ．The nut r i t i na l s uppe r t i ncl u des TPN，TEN a nd DD．Resul t s The nut r i t i na l s uppe r t COUl d n t change t he p at hel gi c al pr c es s ，but ca n r edu c e t he i nc i denc e f c mpI i cat i ns a nd m r t a l i t y ．C n cl us i n Rea s nabl e nut r i t i na l s upp r t ca n i mpr ve t he pr gn si s f p at i ent S wi t h SAP． 【Ka y w r ds 】Se ve r e ac ut e p ancr e at i t i s ；Ent e r al nut r i t i n ；Par ent er a I nut r i t i n 重症急性胰腺炎( SAP) 虽然仅 占全部急性胰腺炎的 泌药物、营养支持、中药生大黄 胃管 内灌注和中药皮硝全 l O％～20 ％，但 常伴有多器官功能衰竭等并发症，死亡率 腹外敷等。手术治疗5例，行广泛胰包膜切开、胰腺坏死 高达15 ％～25 ％川。减少SAP死亡率是我们面临的重大课 病灶清除 ，胰床松动，腹腔多管引流等；胆源性者有的行 题 。近几年来我院针对SAP除给予禁食 ，胃肠减压 ．镇 胆囊切除+胆总管探查+T管引流术 。营养支持治疗措施 静、解痉、抑制胰酶分泌、维持水电解质平 衡、抗生索应 以及其他治疗 同非手术治疗措施 。 用、中药生大黄 胃管内灌注，中药皮硝全腹 外敷，加强了 1．2营养治疗方案 营养支持治疗 ，取得 了显著效果。现将我院2 005年1月至 1 ．2．1 营养支持 的原则和需要量SAP病人在整个疗 20 06年 12月收治韵sAP 27例，施行营养支持治疗后取得 程中，营养支持具有十分重要的地位 。在补充营养 的基础 的经验和体会作一介绍。 上，进一步调整营养液 的配方或营养素的比例，降低非蛋 1临床资料 白热量( NPC) 和葡萄糖负荷 ，适 当增加脂肪 占NPC的比例 1．1一般资料本组2 7例，男16例，女1l 例，年龄