中药三七止血活血作用的研究进展.pdf

· 医学前沿 · 中药三七止血活血作用的研究进展 孙凤志 孙 明江 吕旭潇 三七是五加科多年生草本植物三七 [Panaxnoto— 损 、部分溶解及脱颗粒反应 ，从而释放血小板 因子Ⅲ、 ginseng(Bulk．)F．H．Chen]的干燥根和根茎 。其 二磷酸腺苷 (ADP)和 Ca 等加速凝血的因子，最终 味甘 、微苦、性温，归肝 、胃经 ，有散瘀止血 、消肿定痛 止血效果显著 。三七素和三七温浸液均能显著缩短 等功效 。 《本草纲 目》记载三七可 “止血 、散血 、定 小 鼠的凝血时间和增加血小板数量而发挥止血作用 。 痛”。除止血、活血作用外 ，三七还具有抗心律失常、 郁相云等 实验证 实，三七可增加 小 鼠血小板数 改善心肌耗氧 、降血压 、抗休克 ，抗炎 、抗衰老 、抗肿 (PLT)，缩短血浆凝血酶原时问(PT)、降低活化部分 瘤 、抗氧化 、镇静 、镇痛 、调节免疫功能、益智等药理作 凝血酶时间(APTT)、降低小 鼠凝血时问(CT)，与对 用 。现将近年来三七止血 、活血成分及其作用机制 的 照组比较有差异显著性。张玉萍等 采用三七素注 相关研究概述如下。 射液对小 鼠、大鼠进行腹腔注射实验 ，表 明三七素可 一 、 止血 、活血成分研究 通过缩短凝血时间，提高血小板数和黏附率发挥止血 1．止血成分研究 ：三七 的止血有效成分三七素 作用。同时，三七素有神经毒作用 ，达到一定剂量时 (dencichine)，是从三七根中分离的一种特殊氨基酸 ， 会引起严重的运动失调。 化学名称是 p—N一草酰 一L一仅，p一二氨基 丙酸 3．三七止血与肝脏内代谢 ，血管收缩等其他 因素 (I)，止血效果优于止血芳酸。三七素 的D一构型 的关系：三七可通过机体代谢，诱导血小板释放凝血 含量甚低 ，有相 同的止血活性 ，但神经毒作用很 物质而产生止血作用。麻醉犬 口服三七粉后 ，颈动脉 低 。三七 的止血活性成分还包含槲 皮苷和钙 离 放血 ，凝血时间缩短 ，若先结扎门静脉 ，上述作用则消 子 。三七素加热易分解 ，故三七止血一般生用。 失 ，推测三七止血可能与肝脏 内的代谢存在一定关 2．活血成分研究：三七的活血有效成分是三七 系。此外 ，三七止血作用还与其增加血液中凝血酶含 总皂苷 (PNS)，其含有人参皂苷和三七皂苷等 20多 量 、收缩局部血管有关。有实验证实三七素促进组织 种皂苷成分。其 中人参皂苷 Rgl在 PNS中含量较 胺引起血管收缩。对于三七素收缩血管的作用机制， 高 ，是三七活血 的主要有效成分 。人参三醇皂苷 冯冰虹等… 研究复方三七浸膏对大鼠胸主动脉环和 (PTS)活血作用显著 。另外 ，三七中的黄酮类也有 新西兰兔血小板黏附性作用 ，表明其增强收缩血管作 活血作用 。 用机制可能与降低血浆一氧化氮 (NO)水平和主动脉 二、三七止血实验研究 一 氧化氮合酶 (NOS)、原生型一氧化氮合酶 (cNOS)、 1．三七止血与剂量的关系 ：在一定剂量范围内， 诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)的合成有关。 三七小剂量应用 时主要表现为止血作用。洪海洲 总之，三七的止血机制可以认为是其以作用于内 等 认为止血是小剂量三七 的主要功效之一 。张海 源性和外源性凝血系统的凝血因子、增加血小板数量 英等 用毛细管法 、剪尾法分别测定小 鼠凝血时间、 和改善血小板功能为主，通过多环节共同作用实现的。 出血时间。结果表明，三七低剂量组具有止血作用。 三、