外伤后颈髓空洞症九例临床分析 - 南方医科大学.pdf

维普资讯 · 34_4· 2007年 5月第23卷第5期 ChinJNeu u|!g ! 堡 ： ： ． 脊 髓 脊 柱 ． 外伤后颈髓空洞症九例临床分析 刘伟 国 曹飞 杨小锋 胡未伟 李谷 郑秀珏 赵学群 吕世亭 【摘要】 目的 回顾分析外伤后颈髓空洞症的症状、体征及影像学改变 ，探讨显微外科手术对 颈髓空洞症的治疗效果。方法 9例患者于颈椎损伤后 7个月至6年经CT和MRI检查确诊为颈髓 空洞；采取显微外科手术治疗 ；8例患者进行 8个月至5年的随访 以评判治疗效果。结果 外伤后颈 髓空洞症最常见症状包括疼痛，感觉缺失和肌力减退等。术后7例症状不同程度改善 ，2例无明显变 化。MRI示 l例空洞无明显变化，8例空洞不同程度缩小及消失。结论 外伤后颈髓空洞可加重原 有的神经损害，MRI是诊断脊髓空洞的金标准。神经功能障碍逐渐加重的脊髓空洞症患者宜接受显 微外科手术治疗，可根据病变特点选择椎板切除减压术、空洞切开分流术治疗等外科术式，手术效果 较好 。 【关键词】 脊髓空洞症；创伤，神经系统； 空洞-蛛网膜下腔分流术 Theclinicalanalysisof9 cases th posttraumaticcervicalsyringomyelia Wei-guo．CAO Fei． YANGXiao-feng，HU Wei-wei，LIGu，ZHENGXiu-jue，ZHAOXue-qun，LVShi-ting．Departmentof Neurosurgy，TheSecondAffilm~dHospital，ZheJiangUniversity，Hangzhou310003，China Correspomgdingauthor：YANGXiao-feng，Email：cfneuron@yahoo．corn．ca A【bstrad】 Objective Toanalyzeretrospectivelytheclinicalmanifestations，signsandradiological ~aturosofposttraumaticcervical syringomyeliana d investigated resultsoftreatmentusingmicrosurgical technique．M ethods Datafrom 9 patientswithposttraumaticsyringomyeliaadmittedtoourhospital from year1998to2004werenaalyzedretrospectively．Thelatentperiodsrangedfrom 7monthsto6years The ． diagnosiswasconfirmde byCT na d MRI．rI1}lepatientsunderwentdecompression orsyringo．subarachnoid shuntingwitIlmicrosurgery．8caseswerefollowde -uDfrom 8monthsto5yearsnadthetreatmentresultswere evaluatde ．Results Th e mostcommoulypresentingsympotmsraeradiculra pain，weaknessnad sensory loss．During the eraly posotperative period，7 of9 cases showed an improvementoftheir symptoms complainedpreoperativelywhereas2remainde stable，withoutmajorcomplicationnaddeath．MRIscan indicatedthatthe decreasde