2016药理学精品电子教案：第四章 影响药效的因素.docVIP

影响药效的因素 [目的要求]掌握内容：药物相互作用及长期连续用药对药效的影响，以及选择最佳药物和制订最佳治疗方案的原则。熟悉内容：机体、药物方面影响药物作用的因素。了解内容：药物的固有的药物代谢动力学和药效学的特点可受一些因素的影响。[教学内容]小儿对药物较敏感；发育阶段，易受药物影响；小儿的药物代谢清除率较高；老年的器官功能降低，对药物敏感性增高。 （二）性别 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢较性慢（女性更易发生中毒反应）；女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感；激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍。影响 PK：肝实质损伤酶活性降低；肝组织结构紊乱 血流量改变。 肾脏疾病对药物的影响肾脏疾病对药物的影响3.营养不良 4.其他疾病 三、个体差异和遗传因素 （一）个体差异(individual variation) 在基本条件相同情况下，多数病人对药物的效应基本相似。但有少数病人对药物的反应有所不同，称个体差异。 量的差别 质的差异（） 2