05下AUA指南启示录1.pptVIP

LUTS/BPH药物治疗目标 持续解除症状、提高生活质量 延缓并发症发生 不是缩小前列腺 去除增生的前列腺可以通过微创或手术，不是药物的治疗目标 坦索罗辛同时改善刺激和梗阻症状 坦索罗辛：6年疗效（美国）IPSS 坦索罗辛：6年疗效（美国）Qmax 坦索罗辛：6年疗效（美国）QOL 坦索罗辛：疗效几乎与 TURP 相同 坦索罗辛：疗效几乎与 TURP 相同 α受体阻滞剂 5 α还原酶抑制剂 联合用药（1+2） 5α还原酶抑制剂作用机理： 5α还原酶抑制剂：IPSS AUA的BPH指南（2003） 5α还原酶抑制剂：QOL AUA的BPH指南（2003） AUA指南：非那雄胺对前列腺体积小于40g的LUTS/BPH无效 有症状前列腺增大(40g)，刺激症状不显著的患者可以用 坦索罗辛对所有大小前列腺的LUTS/BPH均明显有效 AUA指南：应该提前告诉患者非那雄胺需要长时间才能够起效 非那雄胺:半年以上才起效 哈乐起效迅速：一周内明显改善IPSS和最大尿流率 AUA指南：非那雄胺减少AUR的发生 AUA指南：应该提前告诉患者非那雄胺影响性功能 * AUA指南药物治疗启示录 BPH流行病学 顾方六，《前列腺增生及前列腺癌》1998；25 到2015年我国60岁以上人口将超过2亿，约占总人口的14%。 AUA指南：前列腺增大?临床症状 BPH 是最常见的老年病之一 前列腺增大随年龄增加而