浅谈偏瘫患者的功能训练与健康指导.参考.pdfVIP

76 ·临床研究 · August2016，Vo1．14，No．24 围皿 浅谈偏瘫患者的功能训练与健康指导 杨桂芳 唐秋云 (云南省保山市人民医院中医科，云南保山678000) 【摘要】目的 为降低偏瘫患者的致残率，最大限度的发挥肢体的残存功能，现代康复治疗使用有效地训练和健康指导，让患者充分恢 复肢体功能，提高肢体的灵活性和独立性。方法 选 自保山市人民医院中医科 2012年 l1月至2015年 8月，对 160,ff4患者进行功能训 练和心理指导等综合健康措施 。结果 现代康复治疗使用有效地训练和健康指导，能充分调动患者的积极性，使伤残肢体得到最大限度 的恢复，对改善肢体残存功能，提高生活质量。结论 积极有效的功能训练，能降低致残率，对提高患者生活质量和延长寿命有着极其 重要的意义。 关【键词】偏瘫 ；功能训练；能指导 ．． 中图分类号：R255．2 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2016)24-0076-01 1资料与方法 本阶段的训练时机时偏瘫患者运动功能恢复的关键。步行是患者维持 1．1一般资料：选 自我科2012年11月至2015年8月收治的160患者，其 整体健康，争取生活自理的重要环节 ，在进行翻身，起床，坐位，站 中男9O例，女7O例，年龄22~77岁；脑血管病103例，颅脑损伤57例， 立平衡训练指导后，下肢肌力达4级，指导患者做下肢负重训练。根 发病3-15d，生命体征平稳即可进行早期康复治疗。 据患者性别，职业，兴趣，爱好选择训练项目，指导患者进行手的灵 1,2方法 活性，技巧性，协调性训练，运用正确的姿势穿衣服，捡豆子，捏橡 1．2．1功能锻炼 ：①口面部功能训练 ：坐位是吞咽和进食最有效的 皮泥，做手工等 ，逐步学会用钥匙 ，用筷子，以促进患者生活 自理能 姿势，面部运动的训练，让患者张1：3，放松健侧脸部，再闭口，或 力，尽早回归家庭和社会。 是让患者含空气在 口腔内，张开再合上 ，反复进行。必要时，在患 1．2_3健康指导：由于疾病造成大脑损伤和肢体残疾，常给患者造成各 者进餐前训练其吞咽功能，在患者进行肢体训练或其他活动时要督 种各样的异常心理问题，这些心理问题会影响神经功能的恢复，根据 其面部表情 ，保持闭嘴，改善其 口面部的控制和外形等。②从仰 患者不同时期的心理特点采取不同的心理护理措施，有助于消除患者 卧位到床边坐起训练：从仰卧位到床边坐起的动作包括；a．转向侧 的不良情绪，充分调动患者主动能动性，促进心理状态的恢复。向患 卧位；b．颈的旋转和屈曲；c．髋和膝屈曲；d．肩关节屈曲和肩带前 者和家属说明良好的心理状态与疾病，健康的关系和重要性，指出康 伸；e．躯干旋转。从侧卧位坐起的动作包括：a．颈和躯干侧曲；bl夕 复训练是一个漫长的过程，要有长期或者是终身要进行的工作，从而 展下面的臂；c．由健侧腿勾提患侧腿向床边放下。训练移到 日常生 对康复训练的重要性，必要性，艰苦性和渐进性有所认识 ，从思想源 活 中，只要病情允许，应尽快帮助患者坐起动作 ，这对 中枢神经 头树立战胜疾病的信心和勇气，不能因为训练过程中遇到的困难而放 系统是良好刺激，可预防抑郁症，有助于增加13面部的控制功能， 弃训练，也不能急于求成，而造成 “误用综合征”。 增加膀胱的控制功能，增加视觉输入及便于交流。③上、下肢功能 2结 果 训练：上肢功能的运动是十分复杂的肌肉活动组织，一旦有分离的 本组患者护理结果显示脑血管病好转率87．4％ (90／103)，颅脑损 肌 肉活动就必需对症进行训练及扩展到有意义的作业上。使患者清 伤好转率71．9％ (41／57)，总好转率81．9％ (131／160)。 楚地认识训练的目的和知道他是否 已达到目的，训练上肢功能