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糖化血红蛋白检测结果可信的分布区间
华西医学 2017 年 7 月第 32 卷第 7 期 • 1 •
·短篇论著·
糖化血红蛋白检测结果可信的分布区间
罗开宏,何訸,张玫,徐克和,唐书强,黄亨建
四川大学华西医院实验医学科(成都 610041 )
【摘要】 目的 应用生物学变异和分析变异探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin ,HbA1c )测定结果
对糖尿病诊断治疗的影响。方法 以三级质量规范为标准,应用 HbA1c 生物学变异和参考变化值,分析实验室测
量固有分析变异(analytical variance ,CV ),个体内生物学变异(within-individual variation ,CV )以及偏倚对
A I
HbA1c 测定结果的影响。结果 ① HbA1c 的测定结果随 CV 的增加而导致的额外偏倚不呈线性增加;② 不同的
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生物学变异质量规范要求对 HbA1c 测定结果的影响有差异。③ 不同的 CV 对非糖尿病个体和糖尿病患者的
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HbA1c 测定结果离散范围影响不同。④ HbA1c 检测要求分析方法的 CV 3%。结论 糖尿病诊断和治疗并不能
A
单独依赖 HbA1c 测定结果的实际数值为判断标准。应结合 CV 及 CV 对于 HbA1c 测定值偏倚的影响给出测定
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值,并附上可信的分布区间。
【关键词】 糖化血红蛋白;实验室测量固有分析变异;个体内生物学变异;可信分布区间
糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin , 和 CV 探讨 HbAlc 测定结果糖尿病诊断治疗的影
A
HbA1c )作为评价糖尿病患者血糖控制情况的重要 响。现报告如下。
指标,通常可以反映患者近 8 ~12 周的血糖控制情
[1-2] 1 资料与方法
况,且多数组织推荐的 HbA1c 控制目标为7% 。
2010 年及每年更新的美国糖尿病学会颁布的 “糖 1.1 一般资料
尿病临床诊疗指南”中均将 HbAlc ≥6.5% 作为糖尿
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