IGFBP-1的测定及宫颈结构的变化在早产预测中的价值.pdfVIP

· 440 · 中国妇产科临床杂志 2008年 11月 第 9卷 第 6期 ChinJClinObstetGyneeolNovember 2008，Vo1．9，No．6 · 论著 · IGFBP一1的测定及宫颈结构的变化 在早产预测中的价值 宗旦棣 王洁群 【摘要】 目的 探讨宫颈结构变化及 IGFBP一1的测定在早产预测 中的价值 。方法 阴超检测先兆早产 者宫颈长度、内口形态及宫颈指数，并结合 IGFBP一1的测定，来作为预测早产的指标。设立随机和 自身对照研 究。结果 ① 先兆早产组宫颈长度 (2．56±0．62)cm，明显短于对照组正常孕妇宫颈长度 (3．74±0．71)cm， 差异有高度统计学意义 (F 4。659，P0．001)。其中9例早产的宫颈长度 (1．6l±0．22)cm，明显短于未发生 早产的53例宫颈长度 (2．69±0．51)cm，差异有高度统计学意义 (一6．221，P0．001)。先兆早产组宫颈指数 (O．68±0．21)，明显高于正常孕妇宫颈指数 (O．35±0．23)，差异有高度统计学意义 (￡一8．762，P0．001)。9例早 产的宫颈指数 (0．85±0．26)明显高于未发生早产 的53例宫颈指数 (0．63±0．24)，差异有统计学意义 (t一 2．513，P0．05)；② 宫颈 内 口形态 ：62例先兆早产 中宫颈 内口漏斗型 11例，其 中发生早 产 9例 (占 81．82 )。正常组宫颈内口均成 T“”型；③ IGFBP一1：62例先兆早产中 IGFBP一1阳性 27例 (占43．55 )，经 保胎治疗后先兆早产症状消失。有 9例于人院后 1～3d内发生早产 (占14．52 )。正常组 78例 IGFBP—l均为 阴性 ；④ 疗效：先兆早产 IGFBP一1阳性 27例 ；经治疗症状消失，2周后复查 IGFBP一1有 18例转为阴性 (占 66．67 )。另外先兆早产治疗后宫颈长度有所增长，平均增长 0．56cm。结论 宫颈结构及 IGFBP一1的测定与 早产密切相关；可 以作为预测早产 的客观可靠的指标 ；也可作为早产疗效判断的可靠指标 。宫颈长度≤2．5em， 宫颈指数≥O．5，宫颈 内口有漏斗形成，宫颈阴道分泌物 IGFBP一1阳性，则发生早产的特异性为 100％。值得 临床医生重视 。 【关键词】 早产；胰岛素样生长因子结合蛋 白一1；官颈 ；预测 EvaluationofcerVicOVanginaIinsulingrowthfactorbindingprotein—iandcervical sonographyin theprediction ofpreterm labor ZONGDandi，WANGJiequn． (DepartmentofObstetricsandGynecology，MinhangCentralHospitalofShanghai，Shanghai201100，China) [Abstract] Objective Toevaluateeervicovanginalinsulingrowthfactorbindingprotein一1(IGFBP一1)and cervicalsonographyinthepredictionofpreterm labor．Methods Transvaginalsonographywasperformedinwomen withthreatenedpreterm 1abortomeasurethelengthofuterinecervix，widthofcervicalinterna1osandcerviealindex andIGFBP一1wasmeasuredasapredictiveindicator．Random andself—controlstudywasconducte