以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌／胰腺癌疗效观察.pdfVIP

第25卷第6期 攀枝花学院学报 2008年 12月 V01．25．No．6 JournalofPanzhihuaUniversity Dec．2o08 · 医学及体育研究 · 以吉西他滨为主联合奥沙利铂、 替加氟治疗原发性肝癌／胰腺癌疗效观察 吴小兰 陈艳才 陈宗万 屈敏2 杨科 林旭2 冯运会2 (1．武汉理工大学医院湖北武汉 430063；2．攀钢总医院血液肿瘤科 四川攀枝花 617023) 摘 要 目的 观察以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌／胰腺癌疗效。方法 采用吉西 他滨联合奥沙利铂，替加氟组成的化疗方案对 13例原发性肝癌／胰腺癌患者进行全身化疗，并对其疗效及毒 副反应等进行观察。结果 13例患者中，有效率(CR +PR)为3O．8％ (4／13)。SD率为3O．8％ (4／13)， CR+PR+SD率为61．6％(8／13)。9个月生存率分别为61．6％；13例患者中，在前2个周期的化疗后 13例患者的CA199、AFP均有不同程度的降低。13例患者均出现血液学毒性，白细胞下降最为明显，表现为 Ⅲ一Ⅳ度骨髓抑制。结论 吉西他滨联合奥沙利铂，替加氟治疗原发性肝癌／胰腺癌安全有效。 关键词 原发性肝癌／胰腺肿瘤／化学疗法；吉西他滨；奥沙利铂；替加氟 作者简介 吴小兰(1967——)，女，湖北武汉，武汉理工大学医院，副主任医师。主要研究方 向：临床医学。 陈艳才(1964——)，男，湖北汉川，攀枝花攀钢总医院，主任医师。主要研究方向：血液系统疾病及恶性肿瘤 临床研究。 原发性肝癌和胰腺癌的治疗效果一直是临床医生面临的最大难题，临床医生一直在寻找其最佳治疗 措施，近年来吉西他滨被越来越多地应用于临床治疗中，并取得 了较好 的效果。我们采用吉西他滨 (Gemcitabine)联合奥沙利铂(Oxaliplatin)、替加氟(Tegafur)治疗原发性肝癌和胰腺癌共l3例，观察了其 近期疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 (1)临床资料：本组资料来源于2004年1月~2007年2月，我们对经治的住院的原发性肝癌／胰腺癌 患者13例进行了观察，其中原发性肝癌5例，胰腺癌8例；局部晚期者9例，伴远处转移4例，Kamofsky评 分为70—90分。均为男性患者，年龄43—7O岁。所有病例均经CT或MRI诊断；全部病例均有病理结果 证实，所有病例的CA199，AFP高于正常。6例伴有重度黄疸患者中，5例行胆肠吻合内引流术。 (2)方法：我们对本组患者均采用吉西他滨 (江苏豪森)联合奥沙利铂 (江苏恒瑞)，替加氟 (四川三 精)化疗方案进行治疗，其具体用药如下：吉西他滨 1000mg／m2，ivgtt／mindl，15；奥沙利铂120mg／m2 ， ivgtt／mind2，亚叶酸钙 150mg／m2，ivgtt／mindl一5，替加氟500mg／m2，ivgtt／mindl一5，每4周 重复进行本化疗方案，共4—6个周期，化疗期间，为对症处理，全部给予格拉斯琼(四川太极集团)3mg， 每 日2次静脉注射止吐对症处理。 (3)疗效评价标准：按WHO实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 ( SD)和进展(PD)，全部患者治疗前后均以CT，CA199，AFP作为评估依据。 2 结 果 (1)本组可评估病例 13例，按照实体瘤近期客观疗效评价标准进行评价。本组l3例患者中，CR1 例，PR3例，SD4例，PD5例，有效率(CR+PR)为30．8％ (4／13)，sD率为3O．8％ (4／13)，CR+ PR+SD率为61．6％(8／13)。5例原发性肝癌患者中，CR1例，PR2例，SD2例，有效率30％ (3／ 5)，CR+PR +SD率为 100％(5／5)。 (2)本组9个月生存率 ：本组9个月生存率为61．6％(8／13)。 81 第25卷 攀枝花学院学报