中西医结合介入治疗股骨头无菌性坏死临床分析.pdfVIP

550 WESTCHINA MEDICALJOURNAL2008，Vo1．23，No．3 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179 (2008)03—0550—02 中西医结合介入治疗股骨头 IntegratoryTherapysof 无菌性坏死临床分析 ShareBoneSterilityNecrosis 李顺平 ，胡鸿2，张会文2 LIShun—ping．HU Hong．ZHANG Hui—wen (I．四川省南充市中医医院；2．1~1)iI省南充市中心医院，四川南充 637000) 01．SichuanProvia#eNanC}H ，，Hospital。fChineseMedicine，SiehuanNanehong637000，China 摘要：口的：探讨中西医结合放射介入治疗股骨头无菌性坏死的临床分析。方法 ：将 54例患者，随机分为 治疗组24例，采用Sed／ingetr穿刺技术进行超选择股骨头供血动脉插管，动脉造影，推注复方丹参注射液 、尿激 酶等药物溶通治疗。对照组30例患者：口服中药苍术 15g，羌活 12g，升麻 12g，防风 12g，牛膝 12g，蒿本 12 g一一日一刹，1五天一个疗程 结果：24例患者治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善；病 变区血管分支增多、增粗；影像随访晁示股骨头骨质不同程度修复，总有效率90．3％。结论：中西医结合介入治 疗H迓骨头无菌性坏死疗效 著，值得临床运用。 关键词：股骨头坏死；介入治疗；巾两医结合 [中图分类号]R68I．8 [文献标志码]A Abstract：Ot)jective：IntegrationofChineseandwesternmedicineemitsinvestigationanddiscussiongeRinginvolvedinthe naalysiscuringsharebonesterilitynecrosisclinie．Methods：Theexamplepatient，thernadomdivide54into24exma plescuring agroup．medicineSLI(hasadoptthe 1dingerpuncturetechnologytocarryoutthehyperahemativeshareboneblood—supplyarte— ri,dplun~ngtube，mea~efialmdiography，deducingnotesSalvialMiltiorrhizaCo。urokinasdissolvestreat．Contrast30setof 作者 简介 ：李顺平 (1956一)，男．四 川南充人 ，主治 医师 、 CT检查 腑 l异常。 明显多于右侧。 血；(3)进行性血胸；(4)张力性气胸 1．3 损伤情况：左侧牖肌破裂39例， 胸腹联合伤由于伴发膈肌破裂，常 或气管、支气管损伤；(5)腹部体征相 右侧9例．双侧4例，合并有血 、气胸 可引起严重呼吸和循环功能障碍，穿透 对较轻。优先开腹手术的指征是 ：(1) 者42例 、怖捌伤32例，心肌及心包损 性膈肌破裂死亡率可达 31．0％l2J。同时 穿透性腹部损伤伴腹腔 内脏器脱出； 伤5例，肝破裂 12例 ，脾破裂 24例， 瞩肌损伤临床上常无特异性表现，容易 (2)腹腔 内出血量大；(3)腹腔 内空腔 胃破裂 5例，十二指肠损伤 5例，胰腺 误诊，故在临床处理时要注意仔细辨 脏器破裂；(4)无上述胸内脏器与结构 损伤 4例，肾挫伤 6例，小肠损伤 6 别，争取早期正确诊断，避免误诊、漏 的严重损伤。对右侧膈肌损伤，一般经 例，结肠损伤3例，膀胱损伤2