福建省建设工程招标投标评标专家申请表.DOC

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福建省建设工程招标投标评标专家申请表

福建省建设工程招标投标评标专家 申 请 表 姓 名: 工作单位: 职务职称: 福 建 省 建 设 厅 制 年 月 日 评标专家编号: 城市名称 县(市)名称 相 片 姓名 性别 身份证号码 毕业院校名称、时间、专业、学历或学位 家庭住址 邮编 现工作单位及部门 职务 工作单位详细地址 邮编 现从事专业 从事现专业年数 技术职称 职称评定时间 执业资格名称 执业资格注册号 通讯方式 家庭电话 办公电话 小灵通 手机 电子 邮箱 申报评标 评标专业1 评标专业2 评标专业3 专 业 相应专业的经历及突出业绩 请在后面的附 表中单独填写 请在后面的附 表中单独填写 请在后面的附 表中单独填写 单位推荐意见 (盖章) 年 月 日 设 区 市 建 设 局 推 荐 意 见 (盖章) 年 月 日 省 建 设 厅 审 查 意 见 (盖章) 年 月 日 填表说明: 1、“城市名称”指评标专家住所所在地,“县(市)名称”指评标专家住所所在地的所属地区。 2、“执业资格名称”指获得监理工程师、结构工程师、建筑师、造价工程师等执业资格的情况。 3、“相应专业的经历及突出业绩”一栏应结合专业,并反映专业水平。 4、“申报评标专业”一栏中的评标专业,请严格按照《专家专业分类表》中所列专业填报。一位评标专家最多可以申报三个专业。 5、本表上报时应同时附有评标专家申请人本人的身份证、执业(从业)资格证书、毕业证书、职称证书复印件。 6、除在本表上贴申请人的一寸个人免冠彩照外,另附个人二寸免冠彩照一张并在相片背面写上姓名。 7、本表应一式叁份上报省建设厅。 8、申请人应如实填写本表,并对其内容的真实性负责。 相应专业经历及突出业绩表 专家姓名 工作单位 专业经历及 工作业绩 工作年月 19xx.x~19xx.x 工作岗位 工作业绩 评标专业1 评标专业2 评标专业3 如表格行数不够,可自行扩充。单位须在“工作业绩”栏加盖公章。 福建省建设工程评标专家专业分类表 勘 察 设 计 □勘察 □建筑设计 □其它 工 程 施 工 类 房屋 □土建工程 □地基基础 □钢结构 □建筑装饰装修 建筑 □建筑幕墙 □其它 市 政 □城市道路、桥梁、隧道、公共广场 □城市供水、排水及污水 □城市燃气或热力 □城市生活垃圾处理 □其它 园林古建筑 □仿古建筑 □园林景观 □其它 监 理 □建筑工程 □安装工程 □市政工程 □园林古建筑工程 设 备 安 装 □电梯 □暖通(包括空调、锅炉、水处理) □强电 □给排水 □消防 □建筑智能化 □其它 经 济 类 □工程造价 (土建) □工程造价 (安装) □其它 备 注 各申请人根据各自实际情况,在相应的专业中打“√”,申请专业数量最多不超过三个,但须提供所申请专业的相关业绩资料。 填表人: 填表日期: 年 月 日

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