原发性失眠的中医辨证分析.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 1 研究方法：本文共收集符合原发性失眠的患者75例，记录患者就诊时失眠以外的自 焦虑自评量表数据。根据中医证型的诊断标准进行辨证分型，分析患者中医证型分布、 评分的关系。 2 研究结果： 2．1 中医辨证证型 2．1．1 阴虚火旺证(2．67％)。 2．1．2 失眠患者症状表现、证型有以下趋势：失眠患者主诉除难以入睡、睡眠维持障 碍外，躯体自觉症状较多、较重，多与匹兹堡睡眠质量量表中的白天觉醒困难结果不相 符合；同一患者症状、舌脉多难以用单一证型完全解释，同一患者数种证型并存；患者 中医辨证的证型多虚实夹杂，多兼有痰湿、血瘀之证。 2．2 中医证型与匹兹堡睡眠质量指数的关系： 2．2．1 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥8的患者中，痰热内扰组患者的睡眠质量分别 较气阴两虚组、心胆气虚组、心脾两虚组、脾虚湿盛组差，肝郁化火组的睡眠质量较心 胆气虚组差。 2．2．2PSQI≥8患者的中医辨证证型与匹兹堡睡眠质量单项指数之间的关系：痰热内 扰组患者较有些证型患者的睡眠质量评价低，睡眠时间少，睡眠效率差，使用睡眠药物 情况多。 2．2．3PSQI8的患者符合主观感觉性失眠的临床特征，因患者匹兹堡睡眠质量总指 数较低，对其余病历分析证型与匹兹堡睡眠质量总指数关系影响较大，未纳入统计范 围。 2．3 失眠患者中医各证型的zung氏抑郁自评量表总评分未见显著性差异。部分中医辨 证证型的zung氏抑郁自评量表各单项评分有显著性差异。 2．4 痰热内扰组患者zung氏焦虑自评量表总评分较气阴两虚、心脾两虚患者高。部分 中医辨证证型的zung氏焦虑自评量表各单项评分有显著性差异。 2．5 失眠合并单纯抑郁状态组患者的使用睡眠药物情况，明显多于失眠合并焦虑状态 组、失眠合并焦虑抑郁状态组患者。三组在匹兹堡睡眠质量量表其余各单项评分结果， 统计学未见显著性差异。 3 讨论： 3．1 痰热内扰组、肝郁化火组患者的睡眠质量较气阴两虚组、心胆气虚组、心脾两虚 组、脾虚湿盛组差，与中医学虚实临床表现理论相符。 蒙发蛙失眠麴审簌辨证研究 3．2 失眠患者中医备证型与Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表单项问的关系 尚需进一步研究。 关键词： 原发性失眠 辨谜 焦虑 抑郁 Abstract ．3． Abstract lC-mIcaIda协： Tbconectme tlle tlIe subjectivesymptoms锄dphysicalsig璐oftongIIe如spection孤dpul辩n佻 75ca∞mldi嚣锄dwhoshow of Pitts in笋锄ollg patients symoptoms ScaJe锄dme A慨iou Scale，tlle Self-mtingDcpressive selfmting bu唱SIe印MeasllringZung’s Zl|ng’s sScalcIIavebc锄collcctedme∞s锄e to crneriaof of am彻g patie吣．Accordillgtl”diagno硝c pal蛔m di姗bmmoftlIe of of恤Thdi Ch岫∞Medich，血e syndro眦of恤e删itioIlal