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变化中的中国养老模式
变化中的中国养老模式
2008 年12 月10 日 中国社会学网 作者:王桂新
关注养老模式
随着老年人口的快速增加,我国逐渐进入老龄化社会,这也引发了一个我们今天必须要
关注的问题,那就是我们该怎么养老?本刊特别邀请研究养老问题的专家为读者提供20 种养
老模式,并对这些养老模式的优劣及适合的人群进行比较、分析和研究,为您的养老提供合乎
自身实际的选择。
以下谈到的20种养老模式,正为老人的养老行为提供了包容多个“大菜”的一桌丰盛大
餐,并帮助老人在“大菜”中,根据自己的经济能力和意愿自主随意地“点菜”,选择自己最适合
的养老模式。总有一两种正好能对上“胃口”。各种养老模式的运用也非单打一和一次定终身,
而是可以根据时势的需要,给予相当的模式转换或综合加以使用。
“居家养老”和“社会养老”是两种最基本的养老模式,其他一些养老模式一般都是从这两种
基本养老模式衍生出来的。
世界养老模式的发展轨迹
随着人类社会的发展,养老的内涵与养老模式也在不断变化。考察世界上养老模式的发
展轨迹可以发现,在人口转变及由于新生婴儿数量减少,人口老龄化日益严重,导致劳动人
口日益减少出现的“少子高龄化”现象尚不明显、养老还没有被作为“问题”提出之前,世界各国
的养老模式都普遍是“居家养老”;在“未老先富”的一些发达国家,由于经济发展已达到较高水
平,在实行居家养老的同时,国家也大量投资兴办各种养老机构,推动“社会养老”模式一时兴
起。
但随着人类社会逐步从少子高龄化社会走向少子高龄社会,特别像日本、北欧等一些发
达国家甚至已进入以少儿人口减少为主的人口减少社会。在这种情况下,即使是发达国家,
也已感到将难以承受迅速增长的社会养老之财政负担,而且人们也逐步认识到兴办养老机构、
实行社会养老将割断被养老人与家人的“共存”联系及情感诉求互动空间,不利老人的身心健
康,居家养老可缓解或避免这些矛盾,于是又导致“居家养老”模式一定程度的恢复和回归。
与此同时,少子高龄化以及由此造成的家庭规模“小型化”、家庭结构“简单化”,已普遍造
成家庭养老人力资源的不足及养老功能的弱化,使个人及家庭也同样难以承受“居家养老”的人
力需求与经济能力的双重压力。少子高龄化及少子高龄社会的诸多矛盾,迫使人们不断探索
新的养老模式,丰富养老模式的内涵和形式,形成养老及养老模式的多元化发展趋势。
中国养老模式变迁:从单一走向多元
我国是一个发展中国家,经济发达水平和国民富裕程度与发达国家比较尚有明显差距。
但由于我国长期实行严厉的人口出生控制政策,以致几乎与发达国家同步地迎来少子高龄化。
同时我国人口、经济、社会、文化等多方面的特殊国情,不仅使我国少子高龄化背景下
的养老矛盾和问题相对“超前”地暴露出来,而且也深刻地影响和制约着我国养老及养老模式的
选择。
家庭养老,一直以来都是中国人首选的养老模式。随着城市化和人员社会流动的加快、
计划生育政策的长期实施造成的少子化,导致家庭养老功能逐渐弱化。而且现代青年价值观
及生活方式的变化,“事业人士”、“孝顺子女”两种角色的冲突和博弈,也在一定程度上产生了
对“居家养老”模式的排斥。
于是养老方式也出现了新的变化,部分老人经济条件的变化和自主意识的增强,兴办养
老院等各种“社会养老”模式也逐步发展起来。
与居家养老相比较,“社会养老”模式可通过把老人集中到各种养老院“集体”养老,解决家
庭养老人力资源不足的矛盾,但社会养老也有不少问题。社会养老需要持续的大量投资,没
有足够的政府财政补贴几乎就难以为继。近些年来,我国在推进机构养老的过程中,已形成
了国家或集体兴办、集资兴办、政府与非营利机构联办、民间资本兴办等几种投资经营模式,
这些投资经营模式正在探索和实践过程中,已经建成运营的养老机构,也存在不少管理和服
务等方面的问题。
读者丁女士在给《人民论坛》编辑部的来信中,诉说了她先后转住成都、兰州、北京三
个养老院所遇到的不少问题。实际上,她反映的问题,的确是目前国内养老机构普遍存在的。
但应该指出,这些问题并不完全是单纯的养老问题,其中有些严格说来应是目前我国普遍存
在的有关国家体制、管理机制、国民素质、社会风气等方面存在的更深层次的问题,只不过
是通过影响养老院管理表现出来而已。
由于目前我国是“未富先老”,养老要承受巨大的财政负担和人力资源需求的双重压力,这
就要求我国既不能单纯实行“居家养老”,也不可大范围推广
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