外科手术预防性抗生素须知.PDFVIP

外科手術預防性抗生素須知 台中榮總外科部 2006.6.29 初版 修訂 2007.2.6 2010.9.9 修訂 2011.2.19 修訂 2014.10.23 修訂 臺中榮總外科手術預防性抗生素須知 （一）、前言： 台中榮總外科部 依台灣醫療品質指標計畫( TQIP )急性照護指標 2b:外科預 防性抗生素之規範，積極從事各項手術預防性抗 生素推展工作，其中包括人員 訓練、會議討論、訂定計劃、研討改進 、全面實施，並嚴密追蹤查核；希望藉 此須知的制定，讓同仁更加了解推行工作意義與執行重點。 （二）、工作重點: 1. 手術預防性抗生素第一劑要在劃刀前 30 分鐘給藥，不得超過 1 小時。 2. Clean wound 不用抗生素，Clean-contaminated or clean wound with risk用 1 劑或 1 天 。 （三）、追蹤項目: 早期：由醫品會依台灣醫療品質指標計畫 TQIP 4項手術進行追蹤，包括 冠狀動脈繞道手術 CABG 闌尾切除術 Appendectomy 腹式子宮切除術 Hysterectomy、陰道式子宮切除術 Hysterectomy 髖關節成形術、 THR膝關節成形術 TKR 加入各科追蹤項目主要以臨床路徑手術項目為主 目前 :配 合健保局 規 定 目前 :配 合健保局 規 定 95年度醫 院平時 考 核品 質 指標 6大類 26項 手術 95年度醫 院平時 考 核品 質 指標 6大類 26項 手術 (1) 皮膚及皮下 手術 ： (1) 皮膚及皮下 手術 ： 臉部 腫瘤 切除 (62001C~3C) 、皮膚及皮下腫瘤摘除 (62010C~2C) 、 臉部 腫瘤 切除 (62001C~3C) 、皮膚及皮下腫瘤摘除 (62010C~2C) 、 腱鞘囊 摘 出術 (64087C) 、頸部良 性腫瘤 切除 術 (64 116B) 、 腱鞘囊 摘 出術 (64087C) 、頸部良 性腫瘤 切除 術 (64 116B) 、 淋巴腺 活體 切片 (70201C) 。 淋巴腺 活體 切片 (70201C) 。 (2) 經內視鏡胸 交感神 經切斷術 83085B (2) 經內視鏡胸 交感神 經切斷術 83085B (3) 乳房 手術簡單 切除 (不含 淋巴 結 ) ： (3) 乳房 手術簡單 切除 (不含 淋巴 結 ) ： 部 分乳房 切除 (63001B 、63002C) 、乳房 腫瘤 切除 (63005C 、63006C) 、 部 分乳房 切除 (63001B 、63002C) 、乳房 腫瘤 切除 (63005C 、63006C) 、 皮下 乳房 切除 63009C 、乳房 腫瘤 組織檢查 切片63010C 。 皮下 乳房 切除 63009C 、乳房 腫瘤 組織檢查 切片63010C 。 (4)痔瘡 手術 ：