牙科手机清洗消毒灭菌的应用体会.pdf

贵州医药 2012年 9月第 36卷第 9期 · 817 · 牙科手机清洗、消毒灭菌的应用体会 贵阳市口腔医院(550002) 王媛平 中图分类号：R197．39 文献标识码：B 文章编号：1000—744X(2O12)o9—0817—02 doi：10．3969／j．ISSN．1000—744X．2012．09．018 口腔疾病的治疗操作绝大部分在 口腔 内进行， 须戴手套及防水服 。(1)外部清洗 ：先用多酶清洗剂 而牙科手机 (以下简称手机)是 口腔医生的主要治疗 刷洗使用过的手机 ，去除血迹 、黏合剂 、汞合金、碎屑 工具之一 。在治疗过程 中，手机是直接接触患者唾 等残留物，后放入超声波震荡器清理，时间不能超出 液 、血液和牙体的工具 ，也是使用频繁、污染严重的 2min，以免损坏涡轮机轴承，再用清水清洁 ；(2)内 器械 ，如果不及时严格消毒灭菌 ，极易造成医源性感 部清洗 ：①全 自动清洗注油养护机 ：具有清洗 、注油 染。以往手机的消毒只是用酒精或消毒液进行外部 养护双重功能。插入适合的手机插座 内，关闭前盖， 消毒，而内部清洗消毒一直是效难解决的问题。卫 启动用全 自动清洗注油养护机 ，对手机气路与水路 生部 2002年发布了 《消毒技术规范》，明确每次治疗 进行清洗、注油养护和吹清，擦干多余润滑油，取出 后，使用过的手机必须进行去污、清洗、消毒和灭菌。 手机待用 ；②手工清洗 ：用合适的喷嘴把手机与清洁 我院于 2003年开始对全院的手机进行高压消毒灭 润滑罐相连接 ，注油 1～2S，如果有污物流 出，则重 菌，现将具体做法介绍如下。 复操作 ，直到流出澄清的油为止 。 1．2．3 包装 使用具有蒸汽穿透性 良好 ，有化学监 I 资料与方法 测指示 的医用纸塑袋 。按照手机的长短尺寸裁剪 ， I．1 一般资料 选取我 院 2010年一2011年对 独立包装封 口，封 口处长度不能少于 3mm，这样才 68790支牙科手机的清洗及灭菌检测资料 。 能保证封 口不易爆裂。并标注灭菌时间、有效期、操 1．2 方法 作人员姓名，然后将封好的手机置于蒸汽灭菌器 内 1．2．1 工作准备 (1)增加供应室工作人员，进行 按常规消毒灭菌。 消毒隔离 、无菌技术操作 、传染病 防治法 、手机结构 1．2．4 消毒灭菌 手机消毒有专人负责和管理 。 养护 、包装方法等专业知识方面培训 。并完善手机 预真空高压蒸汽灭菌器 ，三次真空抽吸排气 134℃ 管理制度和工作流程 ；(2)购置全进 口的高压消毒灭 +／一1条件下 4min。每锅 内上 中下放 132。C～ 菌系统、全 自动手机 ／注油养护机、医用封 口机、医用 134℃压力蒸汽灭菌化学指示卡。手机放置 留间 超声波清洗机一套 ，增加 口腔手机 800支 。以科室 隔，不能叠放 ，纸面向上，便于确认灭菌指示标识 的 为序号，使用医生为编号将手机进行编号，以便统一 变色情况，装载手机的托盘之间留一定空间，以利于 收、送、清洗、消毒 。 蒸汽流通 。灭菌后的手机检查后附和相关要求储存 1．2．2 清洗 使用后的手机上残留有有机物质，如 于清洁 、干燥处待用 。 血液、脓液、血迹、黏合剂、汞合金、碎屑等残留物 。 1．2．5 检测 (1)清洗质量检测 ：手机表面清洁 手机的内部结构精细，设有复杂的涡轮轴承、水、气 光亮 、无血迹 、碎屑 、无锈 、干燥 ，注油时无污物流 管道及腔隙，外面有金属壳严密封闭，在停机瞬间产